重症医学中心在岛城首次应用血液净化疗法成功救治1例瑞氏综合征患儿

发布时间：2017/2/16 16:54:19  /  【关闭】

近日，重症医学中心PICU在青岛市首次应用血液净化技术成功救治1例瑞氏综合征患儿。

5岁的患儿南南（化名）因高烧40.5℃，伴恶心、呕吐、抽搐2次入院。入院后南南逐渐呈昏迷状态，颈部抵抗，瞳孔对光反射迟钝，血糖最低至0.7mmol/L，转氨酶进行性增高（谷丙转氨酶7056 U/L、谷草转氨酶13139 U/L，总胆红素73.5 umol/L），肝脏增大，血氨进行性增高，电解质严重紊乱（低钾、低钙、高磷），脑脊液压力明显增高，头颅MR示广泛脑水肿，临床瑞氏综合征诊断明确。PICU医护人员立即给予连续血液净化清除炎症因子并稳定内环境，间断血浆置换肝脏功能替代，加强脱水降颅压和降血氨力度。治疗期间患儿先后出现消化道出血、脓毒性休克、中枢性呼吸衰竭、弥散性血管内凝血、重度贫血等，病情凶险。全体医护人员不懈努力，积极给予对症处理，终于患儿的病情缓解了，自主呼吸活跃，顺利撤机，逐渐恢复正常饮食。目前患儿恢复情况良好。

瑞氏综合征（Reye syndrome，RS）又称脑病合并内脏脂肪变性, 是急性进行性脑病，是因多脏器脂肪浸润引起的以脑水肿和肝功能障碍为表现的疾病，可被阿司匹林所诱发；此病是一种罕见的、却可致命的疾病，其特点为病毒感染后出现脑病症状（如意识障碍、惊厥），肝功能异常及代谢紊乱，多发生于6个月至4岁小儿，病死率为10%~40%。