血液净化巧治儿童吉兰-巴雷综合征

发布时间：2017/1/13 14:03:34  /  【关闭】

近日，重症医学中心PICU在青岛市首次应用血液净化技术-血浆置换成功抢救一名吉兰-巴雷综合征继发呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭患儿。

患儿是一名9岁女孩，因肺炎支原体感染、肺炎后出现进行性下肢肌肉无力、感觉异常来我院急诊科。就诊当天女孩病情越来越重，逐渐出现呼吸无力、说话细小、喝水呛咳，急诊科主任徐静与接诊副主任医师刁锡东一起详细查体、询问病史后，迅速明确患儿为吉兰-巴雷综合征合并呼吸肌麻痹可能性大，同时合并重症肺炎、呼吸衰竭，迅速收入PICU。

PICU医护人员立刻为其进行了气管插管、机械通气；完善脑脊液等相关检查，进一步明确了吉兰-巴雷综合征合并呼吸肌麻痹、重症肺炎、肺不张、呼吸衰竭的诊断；重症医学中心主任李自普和PICU主任李晶迅速会商病情，决定给予国际上推崇的血液净化技术血浆置换。做这项治疗需要大量血浆，输血科主任苏乃伦紧急联系中心血站，以最快速度备齐2000ml血浆，为抢救患儿争取到宝贵的时间。在医护人员的精心救护下，经过一周四次的血浆置换，患儿病情迅速好转，于入院第4天开始恢复自主呼吸，第7天撤离呼吸机，目前患儿已转入神经内科病房进一步恢复治疗。

据悉，吉兰-巴雷综合征又称格林巴利、急性感染性多发性神经根炎，是一种急性自身免疫性周围神经病，以学龄前和学龄期儿童居多，其他年龄均可发病。约半数以上患者在发病前数日到数周内常有感染史，如喉痛、鼻塞、发热等上呼吸道感染以及腹泻、呕吐等消化道症状，另外还可伴有带状疱疹、流感、水痘、腮腺炎、病毒性肝炎等传染性疾病；患者急性或亚急性起病，首发症状为肌无力。

此病较为罕见，且容易误诊。专家提醒，如出现感冒、腹泻等症状，一定要注意观察有没有肢体无力或瘫痪的症状，一旦出现类似症状要及时就医，早干预早治疗才能取得良好的效果。