维生素A、D、E、K检测是什么？

发布时间：2022/3/8 14:13:45  /  浏览量：  /  【关闭】

近期，青岛市新生儿疾病筛查中心将开展维生素A、D、E、K的检测，串联质谱法是维生素等微量物质检测的“金标准”。

维生素是人体生长发育、新陈代谢、生理功能调节过程中所必须的一类有机物质。大多数维生素不能在体内自行合成，必须通过进食后胃肠道消化吸收获得。维生素长期缺乏，会导致人体生理功能障碍，诱发多种疾病。世界卫生组织报告：人类常见疾病有135种，其中106种疾病与维生素摄取不足有关。

但是，脂溶性维生素（包括维生素A、维生素D2/D3、维生素E和维生素K）一旦补充过多很容易在体内蓄积中毒，引发一系列毒性反应，如食欲减退、腹泻呕吐、精神不振等。严重甚至会影响儿童生长发育，导致胎儿神经管畸形、颅面部畸形，危及母婴健康。

因此，精准的检测维生素水平可以帮助准确评估人体维生素营养状态、吸收障碍或毒性水平。

 维生素水平与孕妇营养

研究发现，我国孕妇维生素缺乏率高达50%以上。

维生素水平的失衡可能导致孕期各种妊娠综合征患病危险的增加，引发流产、死产、畸胎、新生儿死亡、早产、低出生体重以及产后大出血等。

l 孕期不可过量摄入维生素D，以防胎儿动脉硬化的发生。维生素D过量造成胎儿骨骼钙化，母体得高钙血症。

l 孕期缺乏维生素K可导致胎儿颅内出血，重者胎死宫内，而孕期摄入大量维生素K则可引起新生儿黄疸。

l 缺乏维生素A会出现早产儿、宫内发育迟缓的风险，母体有出现夜盲症或干眼病的风险；维生素A过量引起胎儿先天畸形，母体的视力受损并伴有恶心和头疼。

维生素水平与胚胎发育

维生素的缺乏可导致胎儿畸形、先天性缺陷、生长发育迟缓、早产、流产或死产等。长期大量摄入维生素也会带来不良作用，过量摄入维生素A也会产生致畸作用，维生素E的过量补充可能会增加低出生体重儿的分娩率。

维生素D和维生素K在胎儿骨发育中发挥重要作用。维生素D主要通过增加肠道对钙磷的吸收来维持血浆中的钙磷平衡，但孕期不可过量摄入维生素D，以防胎儿动脉硬化的发生。维生素K作为辅酶参与血液凝固和骨代谢相关的特定蛋白质的合成，孕期缺乏维生素K引起宫内胎儿维生素K不足，可导致胎儿颅内出血，重者胎死宫内，而孕期摄入大量维生素K则可引起新生儿黄疸。

维生素水平与儿童健康

维生素是人体生长发育不可缺少的营养素，维生素水平的失衡对儿童生长发育，尤其是智力、骨骼、免疫和代谢等会造成不良影响。

1）骨骼发育

维生素A的缺乏可导致骨钙含量低。

维生素D的缺乏是营养缺乏性佝偻病的基本病因。

2）免疫功能

维生素水平的失衡会导致儿童免疫力降低，增加其发病率和死亡率。

维生素A亚临床缺乏状态时，可出现机体抗病毒能力降低，引起急性感染。

维生素D缺乏性佝偻病合并呼吸道感染患儿的细胞免疫功能低下。

3）智力发育

维生素对儿童大脑细胞发育、智力提升具有重要的作用，维生素A能促进大脑发育，儿童长期维生素A摄入不足可导致智力低下。

4）代谢综合征

单纯性肥胖儿童血清维生素D水平随肥胖程度的增加而逐渐降低。

儿童高血压、糖尿病、血脂紊乱等与多种维生素水平失衡具有密切相关性。

质谱检测技术对维生素的精准检测

临床领域维生素检测的应用已经从疾病辅助治疗延伸到多种维生素相关疾病预防。临床常规的检测方法，检测维生素种类有限，部分种类只能通过检测维生素相关蛋白或者尿负荷实验间接反映其体内的水平，准确性存疑。质谱检测技术利用电磁学原理，直接检测待测维生素本身，具有特异性好、灵敏度高、多指标同时检测的优点。质谱技术作为精准诊断的重要一环，已在欧美国家得到广泛应用，在中国临床领域的应用也受到了越来越多医院的关注。