子宫肌瘤常见疑问科普解答

发布时间：2022/3/24 13:46:07  /  浏览量：  /  【关闭】

一、子宫肌瘤会恶变吗？

绝大多数肌瘤是不会恶变的，大约＜1% 的子宫肌瘤有机会“肉瘤变”。

子宫肌瘤是很常见良性肿瘤，好发于30-50岁妇女，30岁以上的妇女约20%有子宫肌瘤。而子宫肉瘤就很罕见了，发病率约3/100,000-7/100,000。

二、身体出现哪些信号要警惕子宫肌瘤恶变？

1、绝经后子宫肌瘤增大或新发：子宫肌瘤一般在育龄期逐渐长大，绝经期后的肌瘤一般大小不变或缩小。绝经后雌激素治疗可能导致子宫肌瘤略增大，但一般不会诱发新的肌瘤出现。对于绝经后患者，需对新发或正在增大的子宫肿块进一步评估是否为子宫肉瘤。

2、不规则阴道流血或腹痛：正常情况下，浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤很少引起阴道出血，只有粘膜下肌瘤可能会导致月经过多、经期延长或淋漓不尽的情况。所以绝经前女性出现长时间阴道出血淋漓不尽和明显疼痛时，要警惕，及时检查。

3、阴道分泌物恶臭伴有肿物脱出：当肿物位于宫颈或者脱出时，发生坏死的肿物会产生恶臭气味伴随流血、流脓等情况。

4、短时间内包块生长过快：绝经前子宫肿块迅速增大，应及时就诊，明确肿块性质。

三、肌瘤到底要不要切？

1、肌瘤是否引起一些异常出血的症状？比如月经过多、月经淋漓不尽甚至引发贫血，已经严重影响生活工作的。

2、肌瘤是否有压迫性的生长？当有明显膀胱、直肠组织的压迫症状，如尿频、尿急、便秘、肛门痛或者腹痛、性交痛或慢性腹痛等。

3、肌瘤是否有不好的变化？如果在检查的过程中，发现肌瘤有恶变可能，如绝经后未进行激素补充治疗但肌瘤仍生长，这时要尽快手术。

4.肌瘤是否影响怀孕？针对备孕女性，如果肌瘤影响了宫腔形态，比如粘膜下肌瘤，或者肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因。

当然，对于每个患者来说，除了以上几点，其他情况还是需要临床医生做个体化的评估。

五、怀孕前肌瘤需要处理吗？

孕期体内激素变化可能会引起肌瘤增长，是否需要手术处理是根据肌瘤的大小、位置、患者整体情况等判断的，应积极就诊，听取医生的建议。

六、手术后肌瘤还会复发吗？

术后子宫肌瘤确实有一定的复发概率。所以术后的复诊也很重要，定期B超检查和妇科检查必不可少。