宝宝如果发生误吸，我们该怎么办？

发布时间：2021/6/16 11:26:27  /  浏览量：  /  【关闭】

“误吸”老百姓通常说的：噎住了、呛到了。医学上讲的误吸狭义的定义:是指进饮食期间，喉入口开放，致使数量不等的固体物或液体经声门吸入至下呼吸道内;误吸广义的定义:是指除进饮食期间可导致误吸外，而禁饮食期间，凡胃内容物经食管反流至咽腔和口腔内或呕吐后存留于口腔内，乃至口内大量的流涎（口水）以及口咽腔中的血液或血凝块随吸气动作而吸入下呼吸道（气管、支气管及细小 支气管内），甚至面罩正压通气将口咽腔内的胃内容物或其他物质“冲击”而进入气管、支气管 及细小支气管内称之为误吸。

我院内镜室近期接收支气管镜取异物的病例日益增多，家长们对于孩子日常的危险因素了解甚少，有的略知一二但总是抱着侥幸心理而忽视了日常的科普知识学习。下面让我们给大家讲解一下相关内容吧！ 

我们如何判断误吸已经发生了呢？

大孩子或者成人最常见和特有的体征就是‘V’字手，即一只手或双手抓住自己的喉咙。轻度的气道阻塞一般会有咳嗽，咳嗽间歇可能有喘息的声音，但还是有较好的气体交换。严重的气道阻塞会有双手抓住喉咙或者挥舞手臂，不能说话，哭闹、无力咳嗽或无法咳嗽以及无法呼吸面色发青。

误吸后我们应怎样处理？

1. 孩子发生误吸后,最重要的是清理口腔，可以把口腔中看得见的食物先清理出来防止误吸更多。

2. 不要采用给宝宝拍背顺气的方法，也不要用手直接去抠异物，更不要急着喂水，因为很多食物吸水后还会膨胀，用水并不能把食物冲下去。

3. 急救法：海姆立克急救法也叫腹部冲击法，是美国心脏学会气道异物阻塞急救指南中的标准急救方法之一。

原理：是利用腹部冲击和挤压趋势肺部残留空气形成快速的向上的气流，从而把堵住的气管异物冲出气道。

①当患者为婴儿时：施救者一手固定住头部将面部朝下用另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处五次。然后将患儿翻转成面部朝上检查有无异物排出：如未发现异物，立即用中指和食指按压患儿两乳头 连线中点处五次，反复交替上述操作的两个步骤，直到异物排出。 

②当患者为一岁以上的儿童或成人时：意识清醒可以站立时施救者站在患者身后，儿童身高较矮者施救者可跪在其身后，施救者一条腿在前，插入患者两腿之间呈弓步，另一条腿在后伸直，双臂环抱患者腰部，使其上身前倾。施救者一只手握拳，拳眼放在患者着脐上两横指上方，另一只手抱住拳头连续快速用力向患者的后上方冲击直到异物吐出。若患者意识不清或站立不便于施救时，可让患者平躺，开放呼吸道，施救者骑跨在患者大腿外侧，一手掌根部按压脐上两横指的部位，两手掌交叉重叠连续快速用力向患者的后上方冲击直到异物吐出。

小贴士：

1. 不管成人还是儿童进餐时注意力集中，不要着急，细嚼慢咽，禁止说话和大笑。俗话说的“食不言”就是这个道理。

2. 对于儿童要看管好并叮嘱他们不要随便将细小物品或食品放入口中。

3. 不管异物是否取出，都要及时到医院就诊。

                                                                                             青岛妇儿医院康复科 供稿