健康青岛科普资源库丨是否出现了消化道出血？如何处理？

发布时间：2021/11/16 8:51:09  /  浏览量：  /  【关闭】

前不久，68 岁的李大爷突然“便血”，这可把他吓坏了， 上网一搜李大爷觉得自己肯定是得了肠癌。电话通知在外工作的儿女赶紧回家，全面检查了一遍什么问题也没有。一问， 原来是便血前一天贪口吃了个红心火龙果。

1. 口腔出血一定是消化道出血吗？

来自口腔的出血，首先要与呼吸道出血相鉴别，比如咯血或鼻粘膜小血管破裂。其次要与咽部出血疾病相鉴别。当 发现口腔出血时，患者及家属应仔细回想出血前的症状，有 没有咳嗽、有没有碰鼻子、有没有吞咽不适等。如果口腔出血来自消化道，患者往往会有腹部饱胀不适、恶心、剑突下饱满等症状，并且呕吐后症状可以适度缓解。此外，还应注意是否进食了西红柿、火龙果等红色食物，误以为呕吐出了血液。

2. 黑便、大便带血一定是消化道出血吗？

拔牙后的口腔出血、鼻咽部出血，吞咽后也可导致黑便。 进食动物血、碳粉、铁剂、铋剂或某些中药等也可导致黑便。 当排黑便时，首先应仔细回忆近期的饮食及服药史，如果没有进食可疑的食物及药物，那么一定要及时到医院就诊。当出现大便带血时，女性患者需要注意是否到了月经期。

3. 没有呕血及便血，就一定没有消化道出血吗？

消化道出血的症状除呕血、黑便、便血外，还可以表现为头晕、萎靡、失眠、多梦、耳鸣、眼花、记忆力减退、注 意力不集中等。苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现，重度贫血时还可能出现呼吸急促、心悸等。慢性消化道出血没有明显的呕血及便血，但贫血症状明显。出现上述单一症状不必过分担心，但症状符合的个数增多时，则需要进行消化道出血的筛查。

4. 哪些人群属于消化道出血高危人群？

肝硬化患者容易并发食管、胃底静脉曲张，在粗糙、尖锐食物的刺激下，容易血管破裂出血。冠心病、房颤、下肢 静脉血栓、脑卒中等需要长期口服抗血小板、抗凝药物的疾 病，消化道出血风险大大增加。其他引起消化道出血的常见 原因包括：消化道溃疡、急性胃炎、胃癌、缺血性肠病、溃 疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、息肉、痔疮等。

5. 当消化道出血时，如何处理？

当无明显失血，并且患者精神、体力无变化时，建议及时到消化内科就诊，完善相关检查明确诊断。当患者大量失血，且精神萎靡、四肢乏力时，应立即安排患者侧卧，消除其紧张情绪，禁止患者活动，同时严密观察患者的意识、呼吸，快速通知急救中心。

以上所述为消化道出血的科普知识，只有更好的了解该病的基本情况，患者及家属才能更好的预防疾病，配合治疗， 改善患者的预后。