小儿耳前“福仓”不一定是福

发布时间：2020/4/24 11:38:07  /  浏览量：  /  【关闭】

??最近，我院耳鼻喉科迎来了一批特殊的小患者，他们都在出生时耳前就有一针眼大小的瘘口，老百姓称之为“仓”“耳仓”或“福仓”，寓意有此小洞者均为有福气的人！医学称之为“先天性耳前瘘管”。

在疫情宅家期间，“福仓”感染了，红肿、疼痛、甚至溃破、溢脓了，家长们各种百度、网上问诊，然后各种酒精、碘伏消毒，中药、西药各种消炎，但溃烂、流脓没有好转，甚至越来越重了，孩子哭闹、家长焦虑，这哪里是有福气呢？

其实先天性耳前瘘管是一种遗传性疾病，为胚胎发育时期形成耳廓的第1、2鳃弓的6个小丘样结节融合不良或第一鰓沟闭合不全所致。瘘管深浅长短不一，有的较长较深，有的短浅，有的有1—2分支，有的瘘管膨大呈囊袋状，通常结构复杂的容易感染。没有症状、没感染时不做处理。局部瘙痒、经常有分泌物的，可以经常碘伏或酒精消毒，也可以手术切除。一旦感染，早期，可以口服头孢类或青霉素类抗生素，局部可以涂百多邦或敷中药进行消炎，如果抗感染治疗5天—1周无效，一定要及时就医。通常1周左右，瘘口周围会形成脓肿，需要及时切开引流，待炎症稳定，手术切除瘘管。

先天性耳前瘘管感染是耳鼻喉科的常见病，治疗比较简单，但在门诊经常见到一些患儿，和文章开头的患儿一样，耳瘘感染，由于疼痛剧烈，强烈抗拒，不让触碰，家长心疼孩子，或其他如疫情等原因，自行拖、靠或一味采用偏方治疗，结果造成瘘口周围形成脓肿，脓腔内形成大量肉芽，有的皮肤溃烂，形成漏口或大面积溃疡，长期不愈合，为治疗带来很大困难（见图）。针对这样的病人，耳鼻喉科采取细致、全面、精准的治疗，每天清理消毒创面、保证通畅引流，同时抗感染治疗。病情较重的，患儿难以配合的，我们给予镇静下处理，让患儿在睡眠中不知不觉解决问题。待炎症稳定，即彻底手术切除。“福仓”没有了，患儿终于告别痛苦，家长也释然了。

医生提醒：耳前瘘管手术是我院耳鼻喉科常规手术，每年大约50例左右，发现问题及时就医，正确治疗至关重要。