备孕的您，“土壤”肥沃吗？
发布时间：2018/8/30 1:53:59 / 浏览量： / 【关闭】
3年前，黄女士因“胚胎停育”人工流产，流产后出现月经量明显减少，月经期仅有1天，想要二胎的愿望更是不能实现。黄女士到当地医院就诊，检查显示流产导致子宫内膜太薄，这是她不孕和月经量过少的罪魁祸首。为了怀上宝宝，黄女士四处求医，中药、西药、针灸、推拿……多种方法都尝试了，均不奏效，月经量仍少得可怜，怀孕就更是奢望了。
2017年12月，黄女士多方打听，来到立博ladbrokes中文，B超检查提示黄女士排卵期子宫内膜的厚度仅有2.9mm，诊断为薄型子宫内膜。药物治疗同时，给予“促子宫内膜生长”的电刺激+生物反馈治疗。经过一个疗程的治疗，黄女士的月经量增多了，月经期延长至2天；两个疗程结束后，黄女士的月经期已延长至3天，月经量明显增多。我们嘱咐黄女士继续进行家庭盆底肌训练，促进子宫内膜生长。结束治疗2个月后，传来了黄女士成功怀孕的好消息！
听了黄女士的故事，您会有许多疑问吧？别着急，下面付大夫详细为您解释：
什么是薄型子宫内膜
成功怀孕需要2个必要条件：优质的种子（受精卵）和肥沃的土壤（子宫内膜），即使种子再优良，土壤太贫瘠仍不利于种子生长发育，会导致不孕或孕早期反复流产。目前公认，排卵前日或者胚胎移植日B超监测子宫内膜厚度＜7mm，诊断薄型子宫内膜。
薄型子宫内膜的病因
1. 内分泌因素：年龄增长，长期服用口服避孕药（≥5年）、氯米芬，长期的工作压力过大及环境应激，某些基础性疾病（如原发性高血压、糖尿病），不良生活习惯（喝酒、吸烟）等。
2. 宫腔手术史：人工流产、清宫手术等导致子宫内膜损伤，形成粘连。
（再次提醒：人流有风险，行之需谨慎）
3. 子宫内膜病变：宫腔感染、子宫内膜结核、子宫内膜息肉、子宫肌瘤（多发、巨大或粘膜下子宫肌瘤）及先天性子宫畸形等。
4. 不明原因：可能与体内生长因子调控及基因多态性有关。
薄型子宫内膜的临床表现
1. 月经过少，甚至闭经
2. 不孕、辅助生殖时种植率低
3. 早期流产率及反复流产率高
薄型子宫内膜的治疗
1. 手术治疗：子宫内膜活检、刮匙搔刮、宫腔镜检查或粘连分解等，诱导其自身修复、改善子宫内膜容受性，从而提高胚胎着床率。
2. 药物治疗：大剂量雌激素、促性腺激素释放激素激动剂、低剂量阿司匹林、许多中药制剂等。
3. 神经肌肉电刺激+生物反馈治疗：这是近年来国内外开展的新治疗方法。
4. 其他：干细胞治疗、高压氧治疗、粒细胞集落刺激因子等。
什么是神经肌肉电刺激+生物反馈治疗？
电刺激是根据组织器官的电生理特性，通过皮肤电极、腔内电极予以脉冲电流来调节神经肌肉的兴奋性，生物反馈训练是指采用模拟的声音或视觉信号来反馈提示盆底肌肉活动状态。
在促子宫内膜生长治疗过程中，阴道内放入电极，腹部贴好电极片，调节电流后开始治疗。治疗过程中需要患者的配合，全程无疼痛刺激及不适感觉。
盆底电刺激对子宫内膜的作用
1. 增加盆腔、子宫内膜和子宫肌肉的血液循环，增加组织营养。
2. 刺激子宫血管平滑肌收缩和松弛，降低血管阻力。
3. 刺激子宫内膜，加速组织修复和生理功能恢复，促进子宫内膜生长。
4. 刺激改善子宫微环境，改善子宫内膜容受性。
5. 治疗过程还可增加盆底感觉、肌力和弹性，恢复盆底功能。
薄型子宫内膜治疗小贴士
该治疗方案为“促子宫内膜生长”，按照疗程治疗，1疗程10次，每天一次，每次30分钟。
治疗时机：月经干净2天，开始治疗。
疗程：根据个人病情，治疗1-3个疗程不等。
疗效监测：可通过观察月经量及经期的改变、B超监测子宫内膜厚度（注意是月经周期中同一时期相比才有意义）、受孕率，来评价治疗的有效性。
预约：每次治疗无需挂号，但需提前预约治疗时间。
提示：治疗过程中建议避孕，治疗结束后即可备孕。
促子宫内膜生长治疗的优点
1.安全
2.无创：治疗过程没有创伤。
3.简单经济：治疗方法简单，患者花费小。
4.可重复性好：因为无创，所以可重复多个疗程治疗。
5.副作用小：因治疗用电流非常小，目前并无副作用及并发症出现。
薄型子宫内膜的治疗是复杂、系统的过程，妇女儿童医院盆底康复中心开诊至今，已为近百名薄型子宫内膜患者进行治疗，有效率达60%。
妇科中心付婷婷供稿
立博ladbrokes中文妇科中心分为肿瘤妇科、普通妇科、计划生育、妇科内分泌四个亚专科
肿瘤妇科：对宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、恶性滋养细胞肿瘤等各类妇科恶性肿瘤诊治技术成熟，采取手术、放疗、化疗于一体的系统性、个体化综合治疗，注重晚期肿瘤患者生活质量的改善和年轻妇女生育功能的保留。近五年率先在岛城开展的腹腔镜下宫颈癌及子宫内膜癌的广泛性子宫切除术及腹膜后淋巴结清扫术，将微创理念和技术应用于恶性肿瘤治疗中；规范化宫颈癌筛查“三阶梯”诊疗，采用宫颈液基细胞学联合HPV分型检测大大增加了筛查的准确性与特异性，并率先将HPV癌基因E6/E7筛查应用于临床；此外，卵巢癌腹腔热灌注化疗、宫颈癌及卵巢癌新辅助化疗等技术走在国内前列。
普通妇科：普通妇科微创手术特色突出，对常见妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫腔粘连、盆腔脏器脱垂、生殖器畸形等疗效显著。在岛城率先开展的技术有：腹腔镜下宫颈环扎术，为宫颈机能不全患者带来生育的希望；保留部分内膜组织的宫体高位切除或V形切除后的成形术，为部分子宫肌瘤及子宫腺肌病患者带来福音；其他新技术还有腹腔镜下骶骨悬吊术、腹直肌前鞘悬吊术及盆底重建术等。
计划生育：计划生育为妇科中心传统优势学科，多年来实行流产患者综合管理，开设流产后关爱（PAC）门诊，倡导科学避孕方式，减少流产率，有效降低流产并发症。对剖宫产瘢痕妊娠（CSP）患者采用B超监护下吸宫术、宫腹腔镜手术、介入栓塞多种方法综合治疗。并拥有宫腹腔镜联合治疗复杂不孕症、四维彩超下输卵管造影等多种新技术。
妇科内分泌：妇科内分泌专科对于女性内分泌疾病如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、异常子宫出血、围绝经期疾病等诊治造诣颇深。且致力于解决妇科内分泌因素引起的不孕不育问题，如月经失调疾病、排卵障碍、子宫内膜异位症等，帮助女性实现成为母亲的梦想。并率先在青岛地区开展第二代阻抗控制子宫内膜切除术（诺舒手术），为无生育要求异常子宫出血患者提供了更加安全便捷的治疗。