女人的节日，咱来聊聊困扰很多女人的问题——漏尿

发布时间：2018/3/8 9:03:26  /  浏览量：  /  【关闭】

在盆底筛查室，经常听到有人这样说：我很多朋友、闺蜜都有漏尿，生完孩子、年龄大了不都这样吗。

真的是这样吗，当然不是！

漏尿即我们临床上所指的尿失禁，它是一种病，需要治疗。可能正是这种“你漏我也漏，漏尿不是病”的错误想法，使她们饱受漏尿之苦，在公共场合不敢大声说笑，也不再敢做跳绳类的运动，甚至有的人偷偷用起了护垫或者纸尿裤。长期的尿液浸渍不仅容易引起会阴部的湿疹、皮炎，而且部分患者也因嫌弃自己身上的尿骚味而患上了“社交癌”。

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尿失禁的原因很多，不同的病因、病情的轻重可能需要不同的治疗方法。

什么是尿失禁？

尿失禁（urinary incontinence UI）是指尿液不自主的从尿道口流出，造成了社会和卫生问题，即所谓的“尿裤子”。分为四种类型：压力性尿失禁（stress urinary incontinence SUI）是腹压增加时出现的漏尿，如咳嗽、大笑、打喷嚏及运动等；急迫性尿失禁（urge urinary incontinence UUI）是强烈的尿意后出现的漏尿；充盈性尿失禁（overflowurinary incontinence ）是膀胱过度充盈后的漏尿，无尿意，排尿后剩余残余尿；混合性尿失禁（mixed urinary incontinence MUI）同时具有压力性尿失禁和急迫性尿失禁的症状。而临床上最常见的是压力性尿失禁，占所有类型中的50%。

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为什么会出现尿失禁？

正常人是能憋住尿的，这归功于我们盆底的“吊床结构”。它是由盆底韧带、筋膜、肛提肌及其周围组织构成的，像吊床一样支撑着子宫、直肠和膀胱，具有维持盆腔器官正常位置、控制排尿排便及性功能的作用。妊娠、分娩、年龄、肥胖、吸烟、慢性咳嗽及便秘等因素可以导致“吊床结构”的损伤，于是就出现了漏尿。

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尿失禁如何治疗？

尿失禁是可以预防的，早期患者是可以治愈的。患者应尽早就诊于专业的盆底治疗中心进行盆底表面肌电评估（sEMG），根据评估结果制定详细的个体化治疗方案。主要治疗方案包括以下3种：

（1）一般治疗：减少含咖啡因饮料（如浓茶、咖啡）的摄入；控制体重，特别是肥胖的患者应减轻体重；戒烟；治疗便秘、咳嗽等慢性疾病；避免腹压增加的活动；孕产妇应全面了解尿失禁的相关知识，在产后及时行盆底肌肉检查，尽早进行盆底肌的康复和锻炼。

（2）非手术治疗：是首选方案，具有侵袭性小、副作用少的优点，包括Kegel运动（缩肛运动）、盆底肌电刺激及家庭康复训练。

（3）手术治疗：适用于重度或非手术治疗效果差的患者。