孩子出现“三多一少”，需警惕儿童糖尿病

发布时间：2018/10/9 15:38:46  /  浏览量：  /  【关闭】

 “三多一少”，即多尿、多饮、多食、体重下降，当家长发现自己的小孩出现“三多一少”表现时，需警惕儿童糖尿病。如果随机血糖水平≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，即可确诊糖尿病。

儿童糖尿病一般有两种，一种是1型糖尿病，一种是2型糖尿病。

1型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏，胰岛素分泌量绝对不足而引起的，儿童糖尿病大部分以1型糖尿病为主。

2型糖尿病，以胰岛素抵抗或胰岛β细胞分泌胰岛素不足为主要特征。肥胖是2型糖尿病的危险因素，故肥胖儿童不光要注意体重问题还需注意血糖问题。

?糖尿病患儿为何出现“三多一少”表现

胰岛素为人体内唯一降血糖的激素。

1型糖尿病患儿体内胰岛素绝对不足，使得葡萄糖利用减少，造成血糖升高，当血糖浓度超过肾脏吸收糖的阈值后即产生糖尿及渗透性利尿作用，进而引起多尿；

由于机体代偿作用，患儿出现口渴、多饮；

由于机体组织不能利用葡萄糖，能量不足产生饥饿感，引起多食。

机体外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，渐见乏力、消瘦。部分儿童因夜尿增多出现遗尿而就诊，也有部分心细的家属发现患儿尿液发粘而就诊。

??糖尿病危害何在

一部分1型糖尿病患儿首次就诊以糖尿病酮症酸中毒表现入院，糖尿病酮症酸中毒为1型糖尿病患儿近期的并发症，主要危害为脱水、酸中毒甚至昏迷，需要紧急住院治疗。

糖尿病为慢性病，其远期的危害性不容小觑，它的危害性主要表现在：血糖长期处于高水平，微血管最容易受到损害。微血管主要分布在我们人体的视网膜、肾脏、手脚末端血管等，一旦损伤了这些微血管，就会导致失明、肾衰竭，远端肢体因为供血不好而出现溃疡、长期不愈，严重的甚至需要截肢。微血管损害后，继而大血管也会受到损害，如果心脏的冠状动脉出现硬化和堵塞，心脏供血功能丧失，可能随时出现心跳骤停。

1型糖尿病发病年龄的提前，可能会导致青壮年发生心脑血管病的危险性增加。故儿童糖尿病患儿，控制血糖在理想水平是关系远期生存质量的关键。

??目前1型糖尿病是无法根治的，需要终身的胰岛素治疗。在儿科内分泌医师、营养师指导下，家属管理患儿饮食，调整胰岛素治疗及监测血糖等。目前治疗手段在不断进步，患儿及家属应该对未来医学发展抱有信心。

??内分泌代谢科 杨洪秀 供稿

儿童内分泌代谢科是半岛地区首个专门从事儿童内分泌代谢病诊治的专业科室。诊治范围（病种）有：
   内分泌病：糖尿病、矮身材、性早熟、尿崩症、甲状腺疾病（甲低及甲亢）、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育低下、两性畸形等。
   遗传代谢病：苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症、尿素循环障碍、肝豆状核变性、糖原累积病、粘多糖病等。

除临床工作外，还开展系统的高水平的教学与科研工作，在专业领域成为国内有较高知名度，省内领先的特色专科，为罕少见病儿童的健康保驾护航，并成为高级儿科人才的培养中心和儿童罕少见病的研究中心。