世界献血者日，血型、新生儿溶血病知多少？

发布时间：2017/6/14 11:19:18  /  浏览量：  /  【关闭】

为鼓励更多的人无偿献血，宣传和促进全球血液安全规划的实施，世界卫生组织、红十字会与红新月会国际联合会、国际献血组织联合会、国际输血协会，将2004年6月14日定为第一个世界献血者日（World Blood Donor Day, WBDD）。世界献血日之所以选中这一天，是因为6月14日是发现ABO血型系统的诺贝尔奖获得者卡尔·兰德斯坦纳的生日。

血液，是生命的象征。对于生命个体来说，血液须臾不可或缺；对于急需输血拯救生命的病人，你无偿捐献了血液，等于赠送了宝贵的生命礼物。正是基于这样的理念，无偿献血行为被赋予了闪耀着人性光辉的崇高内涵，无偿献血者也受到社会的普遍推崇与尊重。

今天是“世界献血者日”。我们讲一点有关血液的知识。

1、 血型在人群中分布情况

到目前为止，已经发现的人类红细胞血型系统达30多个，如MNS、P、KELL、KIDD、DEIGO、LEWIS、DUFFY等，其中抗原性最强也是最重要的两个系统是ABO和Rh血型系统。ABO系统包括A、B、AB和O四种血型。Rh血型系统包括5种抗原（D、C、E、c、e），不同的组合可产生不同的血型，通常把红细胞上带有D抗原的定为Rh阳性，没有D抗原的定为Rh阴性。在我国人群中，苗族是Rh阴性血型比例最多的民族，达13%，汉族人中Rh阴性血型所占的比例极少，仅约0.3-0.4%，其余均为Rh阳性，因此，我们把Rh阴性血型称之为稀有血型，俗称“熊猫血”。

?2、不规则抗体

不规则抗体是指ABO 血型系统以外的抗体，多为IgG型（也有少数 MNS系统产生的IgM抗体），一般是由于输血﹑妊娠或主动免疫 ( 注射 ) 等途径产生的免疫性红细胞血型抗体, 在人群中检出频率为 0.3~2.0%。在临床上，不规则抗体是引起输血不良反应、新生儿溶血病、血型鉴定及配型困难的主要原因，有不规则抗体的患者即使输入ABO同型的红细胞，也可发生血管内或血管外溶血性输血反应，轻则输注无效，重则危及生命，因此不规则抗体筛查已经成为输血前必查项目之一，及时发现不规则抗体便于医务人员在配血前有足够的时间选择相应的血制品，降低输血风险，确保输血安全。

3、新生儿溶血病

新生儿溶血病（HDN）是指母婴血型不合引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病。在人类30余种血型系统中，多数血型系统都能引起HDN，最常见的是ABO-新生儿溶血病和Rh 新生儿溶血病，其他血型系统引发的较少见到。

?一般地讲，在怀孕期间或分娩时会有为数不等的胎儿红细胞进入母体，若母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原（血型不合），则母亲会产生相应的抗体。这种免疫抗体可以通过胎盘进入婴儿体内。若胎儿红细胞进入母体是发生在妊娠晚期或娩出时，则本胎不发病；下一胎儿具有与前一胎儿相同血型时就可能发病。因A、B血型物质在自然界存在较广，如寄生虫感染，疫苗注射可使机体产生抗A、抗B免疫抗体，所以ABO血型不合所导致的新生儿溶血病在第一胎发生并不少见。而Rh血型不合引发的新生儿溶血病则很少发生在第一胎。

新生儿溶血病是一个相对缓慢、相对温和的溶血过程，较少发生严重的溶血和胎儿水肿。新生儿溶血病主要表现有黄疸、面色苍白、呼吸窘迫等症状，伴有髓外造血者可导致肝脾肿大。溶血程度较重时，胎儿出生后可出现不同程度的贫血, 血糖过低、水肿、甚至核黄疸，造成中枢神经系统的损害。孕期发生新生儿溶血病时，则可出现早期自然流产或中晚期死胎。