家长们看过来：科学防控近视，实用方案在这里！

发布时间：2017/5/3 15:58:48  /  浏览量：  /  【关闭】

大家一定会有这样的感受：现在学生近视的太多了。据统计，到2020年，我国存在视力问题的人口可能会高达7亿以上，因此，科学的近视防控显得尤为重要。

?孩子视力是大事，妇儿医院眼科医生郭佃强整理了最最实用的科学防控近视方案，爸爸妈妈们快看看吧！

近视的医学干预需要建立一套完整的科学体系，包括以对青少年的行为进行监测及干预为主的预防手段、以远视储备检查和双眼视功能检查为主的检查技术和以采取控制周边离焦点技术和改善调节滞后技术为主的治疗技术三个方面。

还没有近视，怎么预防？

?1.端正读写姿势，减少近距离用眼时间

正确的握笔姿势：笔杆放在拇指、中指和食指中间，食指在前，拇指在侧后，食指距笔尖2.5—3cm，笔杆与直面成60度斜角。

?阅读距离一般不低于30cm；写字时灯光从左侧照明；不可躺在床上，走路或乘车时看书；近距离用眼1小时需要远眺10分钟。

2.少吃糖果和高糖食品，补充蛋白质、钙质、维生素、叶黄素等营养物质

糖分在体内代谢需要大量维生素B1，如果糖分摄取过多，维生素B1就显得不足了。而且，过多摄取糖分也会降低体内的钙质，这会使眼球壁的弹力减弱，导致眼轴拉长，助长近视眼的发展。

3.增加户外光照时间，每天累积2小时以上

注意是户外活动！是阳光！不是室内运动！不是灯光！

这主要是因为太阳光的光照强度比室内光照强度高数百倍，高强度光照一方面可使瞳孔缩小、景深加深，模糊减少，从而达到抑制近视的发生。另一方面是光照越强，多巴胺释放量越多，而多巴胺能抑制近视的发生发展。如果是在室内或者类似夜间的环境时间越长越会减少多巴胺的分泌。

所以建议青少年儿童课间要到室外活动，每天至少2小时以上，研究表明间断的光照累计2小时比持续光照2小时效果更好。

4.早期建立屈光发育档案

从学龄前（3-6岁）开始，至少每半年检查一次，包括视力、屈光度、眼位、调节功能、融合功能、对比敏感度等。通过屈光发育档案我们会了解孩子的远视储备以及进行必要的调节功能训练会有效的减缓近视的发生。

有些孩子虽然视力能达到正常，却会有阅读写字或注意力方面的障碍，需要进一步检查孩子的视功能以便进行有针对性的治疗。

已经近视了，怎么干预或控制？

1.个性化屈光矫正方案

了解每个孩子的视力需求

眼部检查（外眼、眼位、眼底、眼压等）

视觉功能检查（视力、融合、调节、对比敏感度等）

综合验光（雾视、红绿平衡、交叉柱镜、双眼平衡、主导眼等）

矫正方式的选择（单光、渐变多焦、SCL、RGP、OK镜等）

2.雾视训练，改善调节滞后

雾视训练又分为远雾视和近雾视两种。近雾视法：是用+1.0-+1.5D的凸透镜，在看书写字时配戴，可减少看近的过度调节。远雾视法：是用+3.0D的凸透镜注视远处，让眼调节充分放松。

 另外，针对一些有内斜视、内隐斜、高AC/A、正相对性调节高于负相对性调节等的孩子可以佩戴渐变多焦（MC）眼镜，达到视近放松调节的功能。

3.低浓度阿托品，减少睫状肌近距调节

因为阿托品滴眼液能够麻痹睫状肌，对于延缓近视有作用，但是会扩大瞳孔导致视近模糊，而低浓度会在保证放松睫状肌的同时尽可能减少视近模糊的“副作用”。国内有的阿托品滴眼液是1％，需要稀释使用，可以稀释为浓度0.01%-0.1%再使用，现配现用，1月1支，推荐的起始浓度是0.01％。具体稀释配制方法可来医院就诊咨询。

 注意：由于孩子近视度数的不同及对药物反应的不同，滴药时需根据孩子不同的实际情况作出适当调整，以达到最好的治疗效果。另外，用药需持之以恒。

4.角膜塑形镜，控制周边离焦

角膜塑形镜是利用高透气性材料设计，制造成一种几何形态与人眼角膜前表面形态相逆的特殊硬性角膜接触镜，采用不同配戴方式戴在眼表面，镜片与角膜之间泪液层分布不均，由此产生的流体力学效应改变角膜几何形态，促使角膜中央光学区变平坦，从而达到降低近视度数和散光度数的功效。

戴角膜塑形镜进行角膜塑形后，角膜趋于球面化，入射光在角膜中央及中周部均重新聚集或接近聚集在视网膜上，遏制了眼轴进一步增长。