产前超声检查孕宝宝“心脏有洞”怎么办？

发布时间：2017/1/24 15:03:38  /  浏览量：  /  【关闭】

超声检查孕宝宝心脏异常时该怎么办?......这对于非专业的准父母来说是个非常揪心和困惑的事情。那么就请心脏中心副主任武钦博士为我们解疑答惑吧。

1. 孕宝宝这么小，心脏咋会有“洞”？

孕宝宝心脏上的这个洞，就是我们医学上的“室间隔缺损”，是一种常见的简单型先天性心脏病（简称：先心病）。心脏像座房子，里面有个不带窗的大墙把心脏隔成左右不通的两间大房间，大房间再靠门间隔成小房间（心房和心室），这就是心脏的四个小房间（左右心房和左右心室）。孕宝宝发育过程中他的心脏墙没有完全发育好，就会在不同位置留下一个或多个缺损（洞），添了不该有的窗户（洞）。

2. 孕宝宝心脏的洞对身体有什么影响？吃药能长上吗？

心脏左右两个心室被这个“洞”串起来，孕宝宝体内的血液就会拐弯乱跑。刚出生时一般不会有什么症状，但随着生长发育，一般会在3-6个月后出现心功能不全的表现，如吃奶困难、气促、多汗、生长发育受限，容易感冒肺炎等。当然，“洞”越大症状出现越早，越需及时外科治疗。若“洞”比较小，也有自己长上、不用手术治疗的可能，但与用药无关。只要不出现上述症状，都可以定期随访观察。

3. 宝宝这么小能手术吗？手术切口可以小点吗？

妇儿医院心脏中心包括外科、手术、监护等很多专业，整体技术水平都很高，刚出生的宝宝手术都没问题，手术成功率接近百分之百。手术切口有大有小，如果宝宝心脏“洞”的大小和位置合适，可以优先选择经胸微创封堵方式，送把“小伞”堵上这个窗，创伤小，恢复快，还美观。妇儿医院是国内外最早开展这项新技术的元老单位，现已开展10余年，临床经验很丰富，还编写了国内外第一部微创技术教科书。

4. 先心病到底是什么原因呀？有后遗症吗？会遗传吗？我再要二胎还会这样吗？能预防吗？

先心病发生原因比较复杂，没有确切的答案，一般认为是多方面的，有内因也有外因。内因包括夫妻双方的染色体基因异常、女方患有糖尿病等等疾病需要长期服用药物，外因主要包括孕早期的病毒感染和药物服用史、生存环境的污染等。之所以有这么多原因，其实就是不知道具体什么原因，所以也没办法完全避免和预防。但可以肯定的是，先心病治好了就和正常人一样了，一般不会留后遗症的。先心病也不是遗传病，并不遗传给下代，只是下一代发生先心病的几率要稍高于正常人群而已。所以，不影响再要二胎。

5.  心脏异常时的孕宝宝都可以保胎出生吗？

这要看病情轻重。一定要咨询经验丰富的先心病专科医生，他们会根据不同的疾病特点、手术技术、围术期治疗及远期预后，给出以下几种推荐意见：

1） 强烈推荐尽早终止妊娠：现阶段确定无治疗方法或治疗效果极差的疾病。

2）推荐终止妊娠：有治疗方法，但需经历多次手术、巨大花费、且远期预后不确定的疾病。

3）推荐保留：治疗方法确切，远期预后较好，但花费偏多的疾病。如完全性大动脉转位等。

4）强烈推荐保留：治疗方法确切，花费少，远期预后良好的疾病。如室间隔缺损、血管环等。

5）易被误会的胎儿期正常结构：如：动脉导管（动脉导管未闭）、卵圆孔（卵圆孔未闭），都属于胎儿期正常解剖结构，生后一段时间后多会自行闭合。后期不闭合者再予处理。