妇科中心主任医师黄煜为您讲解姗姗来迟的“HPV”疫苗

发布时间：2016/7/28 9:29:17  /  浏览量：  /  【关闭】

HPV，也就是人乳头瘤病毒，是导致女性宫颈癌、尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤变的“罪魁祸首”。尤其宫颈癌，是威胁女性生命的第三大恶性肿瘤，对患者个人、家庭、和社会都造成巨大伤害。很多女性朋友对HPV并不陌生，因为做HPV检测已经是健康体检的重要一项，也是很多女性来妇科就诊的主要原因。随着检测出HPV感染的女性越来越多，HPV疫苗开始走进女性的视野，有些高知女性开始到香港、台湾、新加坡等地接种HPV疫苗。正如接种卡介苗可以预防结核，接种乙肝疫苗可以预防乙型肝炎，注射狂犬疫苗可以预防狂犬病，接种HPV疫苗的主要目的是预防宫颈癌。所以，当盼望已久的HPV疫苗终于宣布要来到中国大陆时，最受鼓舞的一定是妇科医生和适宜接种HPV疫苗的广大女性朋友了。

说起HPV疫苗，就不得不提德国科学家豪森教授，正是他发现并证实了宫颈癌的根本病因-HPV感染，这一举世瞩目的研究成果不仅帮助他获得了2008年的诺贝尔医学奖，更为成功开发HPV疫苗打下了必要的理论基础。随着2006年第一个HPV疫苗经历临床试验顺利上市，到目前为止全世界已经有127个国家和地区批准了HPV疫苗的使用，尤其在欧美发达国家，HPV疫苗的使用非常普遍，基本上所有的12-16岁女孩都在医生建议下接种HPV疫苗以预防宫颈癌的发生。在HPV疫苗应用的10年间，大量的临床数据充分证实了它的安全性和有效性，也帮助许多女性避免受到宫颈癌和尖锐湿疣的侵犯。随着HPV疫苗开发工作的成熟，目前已经有二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗三个品种可供选择，其中二价疫苗主要用于预防宫颈癌，而四价疫苗和九价疫苗除了具有预防宫颈癌的作用，还能预防尖锐湿疣。虽然目前中国大陆宣布上市的仅是二价疫苗，相信另外两种疫苗的引入也为期不远了。

那么接种HPV疫苗有什么特殊要求呢？在HPV疫苗上市之初，主要应用在首次性生活开始之前的女孩子，所以主要是在9-16岁之间的女孩中使用，一般需要注射3针可以达到终身免疫。这是因为HPV病毒主要是通过性生活传播的，性生活开始之前的女性基本不会接触HPV病毒，因此研究者认为HPV疫苗的保护效果最佳。随着研究的推进，学者发现有了性生活、甚至发生HPV感染的中青年女性，接种HPV疫苗后也能得到保护作用，并且能够帮助体内HPV病毒的尽快清除，因此目前世界范围内，HPV疫苗的适宜人群已经逐步扩大到9-45岁的普通女性了。甚至在一些发达国家，医生已经开始将HPV疫苗推荐应用给男性了，尤其是青少年男性，接种HPV疫苗不仅可以预防尖锐湿疣，还能够阻止HPV病毒由男性传播给女性。所以说，HPV疫苗的使用已经相当普遍，但是由于价格仍偏高，如果没有政府支持，在发展中国家的普及仍受到限制。

世界卫生组织（WHO）预测，宫颈癌将是人类历史上被消灭的第一个恶性肿瘤，因为人类已经找到了宫颈癌的病因—HPV病毒感染，发明了HPV疫苗预防人群的感染，制定了联合筛查方法（宫颈液基细胞学+HPV检测）将可能患宫颈癌的高危人群找到并提前治疗，医学工作者也在努力地将相关医学知识在人群中不断地宣教和普及，使得目前发达国家宫颈癌的发生率已经大大降低了，随着上述宫颈癌的预防策略在发展中国家不断地推广，我们相信人类一定能够最终战胜并消灭宫颈癌。当然，目前的HPV疫苗和宫颈癌筛查技术还不是万无一失的，医学工作者仍在不断地努力，我们需要和女性朋友一道，面对我们共同的敌人：HPV病毒和宫颈癌。