妊娠期保健那些事儿
发布时间：2016/1/15 17:23:54 / 浏览量： / 【关闭】
怀孕是女性人生中的一件大事，因此在怀孕后做好妊娠期保健尤为重要，如何合理膳食、避免高血糖，又要如何补充营养，满足宝宝需求，这些都大有学问。科学对待，才能健康好孕。
一、孕早期保健
孕早期是胎儿的细胞分化、器官形成的关键时期，孕早期应在12周内建孕期保健手册。
建立孕期保健手册的目的：
1. 确定妊娠并核实孕周（B超），双胎妊娠确定绒毛膜性
2. 发现高危孕妇并进行专案管理。
3. 早孕检查
4. 保健指导：避免一切可能导致胚胎异常的因素（孕妇所处的大、小环境，烟酒等环境因素）。
二、孕中期保健
孕中期指孕13周—27+6周，是承上启下的关键时期。
孕中期保健目的：
1. 严重出生缺陷筛查和诊断：筛查，产前诊断。
①唐氏综合征筛查：15周—不满21周，最佳16—18周。
②母血无创DNA（高通量基因测序产前检测）：12周—26周，是更准确的产前筛查。
③羊水、脐血穿刺胎儿染色体核型分析、染色体基因芯片分析（胎儿畸形的原因分析）
④产前诊断B超 ：24周—28周。
2. 糖尿病筛查：OGTT 2002年统计胎儿唇裂：13.6/万；先心病：10.6/万；神经管缺陷：10.6/万。
3. 孕中期产前检查：每4周检查一次；宫颈的评估；抗D滴度检查（Rh阴性者24-28周）。
4. 保健指导：胎动，宫缩，阴道流血。
5. 运动训练：孕妇体操，活动关节、肌肉，使韧带肌肉松弛，柔韧健壮
三、孕晚期保健
指孕28周以后至临产，是胎儿生长发育最快时期。
从28周胎儿体重1000g—妊娠40周3000g以上，平均每4周长700g，身长平均增长5cm。
孕晚期保健要点：
1. 重点监测胎儿生长发育。
2. 做好孕妇心理保健。
3. 发现高危孕妇，专案管理。
4. 孕晚期产前检查：血压，体重，宫高、腹围，估计胎儿体质量增长情况。
孕28周—34周，每2周检查一次；孕34周—41周，每周产检一次。
数胎动：12小时胎动≥30次，不得少于10次，或≥3次/小时
孕34周后始NST，1次/周
孕32周—34周，生化检查
B超检查：胎儿大小、羊水、胎位、胎盘、脐血流、胎儿大脑中动脉血流。
5. 保健指导：胎动，宫缩，阴道流血。
6. 运动训练：孕妇体操，活动关节、肌肉，使韧带肌肉松弛。
分娩前的准备：做好分娩准备：物品、心理、产时配合等。
孕妇做好哺乳准备：乳房护理、哺乳姿式。
四、饮食方面哪些要注意？
烟酒是怀孕期间需要控制的最重要的事情了，在怀孕的前三个月就要避免二手烟、烈酒、咖啡、可乐等，偶尔少量的暴露影响不是太大，但还是要尽量避免。此外，大家较易忽略的是饮食习惯是否合理健康。建议少吃高脂肪高热量的食物，将体重控制住，超重的话会增加妊娠困难，怀孕后更易并发妊娠期糖尿病等，建议妊娠前应适当控制体重。
准妈妈在孕中期应该多吃富含维生素C的食物，如柑橘，草莓 蔬菜等;还应该多吃富含维生素b6的牛奶及其制品。尤其还有多吃番茄，因为番茄中富含番茄红素的维生素C，它们是天然的抗氧化物质，经常吃有助于祛斑养颜。
五、要避免染烫发、装修吗？
一般不主张怀孕后去染发、烫发，但是，怀孕前刚染过发或者烫发不必过于紧张。因为人体的排泄功能有清除化学物质的能力，一般染发和烫发剂中包含的化学物质很快会被排出体外。当然，最好选择相对安全的染烫发产品。关于装修，我认为，大家首先要选择环保系数高的装修材料，装修完别着急搬进去，先开窗通风两个月。
辐射问题也是孕妇最关心的，常常有很多孕妇会买防辐射装防止电脑、手机等带来的辐射，但是你不知道的是电脑、手机并没有科学的研究证实，会影响胎儿健康，不必太紧张。而长期在辐射环境工作的人就必须加强防护了。
六、孕期药物方面的禁忌
因感冒、发烧等常见问题偶尔吃药，并不会对胎儿的健康发育产生影响。需要注意的是，一些疾病急性期的患者，最好先别怀孕，等疾病控制后再妊娠。慢性病患者在怀孕前，最好咨询相关医生，并提前做好准备，如糖尿病、高血压、甲亢、甲减等。
提醒两类慢性病患者。一是高血压患者。血管紧张素转换酶抑制剂，会对胎儿产生一定的不良影响，打算怀孕前最好换成其他类型降压药物;二是糖尿病患者。妊娠前和妊娠早期，高血糖会导致流产、胎儿畸形等问题。不少口服降糖药物会影响胎儿健康，所以建议糖尿病患者准备怀孕时最好采用注射胰岛素的降糖方式。
申彩霞，主任医师，教授，产科副主任，青岛市卫生局专业技术拔尖人才，擅长围产医学，高危妊娠，产科疑难重症的诊治，产科复杂手术，产科内分泌疾病，尤其妊娠合并糖尿病等的诊治，妊娠合并症及并发症的诊断处理，围产期感染性疾病，遗传咨询优生优育咨询。