卵巢肿瘤要早发现、早治疗

发布时间：2015/12/15 14:25:53  /  浏览量：  /  【关闭】

中年妇女绝经5年竟查出卵巢肿瘤。

该患者5年前自然绝经，1年前出现少量阴道流血，色暗红，持续4-5天后自行停止，间断至今，偶有腹胀、纳差，胃不适感，自行给予“达喜、奥美拉唑”等对症处理，用药时缓解，停药后反复。半年前自感腹胀较前明显加重，厌食，伴乏力，活动后胸闷、憋气，便秘，无里急后重，无尿频、尿急及肛门坠胀感等不适。因“自扪及腹部包块伴腹胀加重”来院就诊，B超示：盆腔内探及低回声包块，大小约259x261x109mm，呈分叶状，盆腔内另见液性暗区，约73mm，CA125：59.87U/ml；盆腔CT提示：盆腹腔巨大占位性病变，大小约21.4*11*28mm。患者盆腔包块持续存在，短时间内增长迅速，不排除恶性肿瘤可能，具备手术指征，于2015年11月27日全麻下行剖腹探查术。术中见：右卵巢见巨大囊实性肿物，大小约30*26*20cm，与肠管、大网膜及盆、腹壁广泛致密粘连，盆腹腔见淡黄色腹水约200ml，完整切除肿瘤净重达3.6kg。送快速病理示：（右卵巢）符合性索-间质源性肿瘤来源，考虑颗粒-卵泡膜细胞瘤，遂行全子宫+双附件+大网膜切除术+盆腔淋巴结清扫术。目前患者恢复良好，已出院10余天，准备预约术后化疗。

妇儿医院妇科中心主任赵淑萍温馨提醒：

近年来，很多中老年女性仍忽视健康查体，不进行子宫、卵巢的检查，甚至认为自己已绝经，子宫、卵巢萎缩了，就不会患癌了。其实不然，年纪越大的女性越要进行癌的筛查，出现久治不愈的消化道症状后更要警惕。　　
卵巢癌患者经常出现腹部不适等症状，多数人认为是消化系统出了问题，在门诊经常遇到很多女性将腹胀当成消化道疾病治疗，看了消化内科，辗转中医科，即使久治不愈也不会把它和卵巢癌联系在一起，有的患者腹部不适长达半年，结果一查竟是卵巢癌，错过了早期发现、早期治疗的机会。据临床数据统计超过7成的卵巢癌患者，确诊时已处于癌症晚期，丧失治疗的最佳时间，成为癌症治疗最棘手的问题。

卵巢肿瘤早期多无自觉症状，患者多数因其他疾病就医或健康查体发现。一般是晚期才出现有腹水、消瘦、厌食等恶病质表现。囊肿较大时可下腹部触及包块，影响到激素分泌可出现月经紊乱或体毛增多；卵巢子宫内膜异位囊肿可表现为经期腹痛或性交痛；若发生蒂扭转或破裂，则有严重的腹痛、恶心及发热等症状。因此，应注重常规查体，包括宫颈液基细胞学检查TCT、人乳头瘤病毒HPV，妇科B超等的常规检查，从而筛查宫颈病变、宫体及卵巢占位等相关疾病。

卵巢癌患者为什么会出现腹胀、腹痛、纳差等消化道症状？

卵巢深居盆腔内部，用手按压腹部根本无法触摸到肿块，但随着瘤子不断增长，肿块会压迫肠管，进而感觉腹部饱胀，并出现腹痛、腰围变粗等。拖延不治者，还表现食欲不振、四肢乏力、尿频、尿急、便秘、腹泻、月经紊乱、性交疼痛等症状，均应警惕。对于年龄在45岁以上尤其没有生育的女性来说，如果经常胃痛、腹胀，而且经过治疗没有改善的话，就应该注意了，这有可能是卵巢癌的早期信号。卵巢癌因其发病隐蔽且发展迅速，已成为都市女性最大的健康隐患。
越早发现，治疗结果越理想。虽然卵巢癌的死亡率很高，但早治和晚治区别极大，早期卵巢癌5年存活率可达80%以上，但晚期卵巢癌5年存活率30%。