10岁患儿尿频、尿急、尿痛,原是输尿管长了囊肿!“没刀口”打开尿通路……
微创手术
是指用小切口小创伤手术
替代传统手术
“外科医疗微创化
微创医疗精准化”
已成为医学界的共识
北京大学人民医院青岛医院(青岛妇儿医院城阳院区)
小儿外科
让创伤小、恢复快
的微创技术惠及更多患儿
前不久,6岁的小宝(化名)因反复尿频、尿急、尿痛半年,辗转来到北京大学人民医院青岛医院儿童外科就诊。
儿童外科牛晓光副主任医师对病情进行认真评估,并做了针对性检查。CT显示患儿右侧输尿管末端有一处囊肿,同时伴有右侧输尿管扩张,结合其他检查结果,确诊患儿存在反复泌尿系感染,根源在于输尿管囊肿。
输尿管囊肿,主要发生于输尿管末端膀胱入口处,又称输尿管膨出,多为单侧,是一种临床比较罕见的先天性畸形,可使得尿液引流不畅,导致输尿管扩张、肾盂积水,常表现为泌尿系感染(发热、尿频、尿急、尿痛)、肉眼血尿及患侧腰痛等,严重者可损害肾功能。
只有通过手术尽快解除梗阻,恢复尿路通畅,才能防止肾功能进一步损害。
“手术需要‘开大刀’吗?孩子这么小,会影响以后的生活吗?”小宝的妈妈心存疑虑。
牛晓光对患儿病情进行详细评估,结合最新疾病治疗理念,决定对患儿进行膀胱镜微创手术,向小宝的妈妈耐心解释:您放心,这是微创手术,经自然腔道,优势是创伤小、时间短、出血少,患儿痛苦少,恢复快,并发症少,我们有信心让小宝恢复好。
手术中
团队通过尿道置入
直径约2mm的膀胱镜
检查尿道及膀胱经探查
发现右输尿管开口处
有一个囊肿膨出直径约2.0cm
找准病根后
手术团队用钬激光
分别在囊肿前壁及顶部进行开窗
切开开窗之间的囊肿壁
彻底开放输尿管囊肿
通畅尿路
仅用时30分钟手术顺利完成
术后,病理提示输尿管囊肿,术后3天小宝便顺利出院了,一周后复查显示输尿管囊肿消失,小宝摆脱了尿频、尿急、尿痛的困扰。
北京大学人民医院青岛医院(青岛妇儿医院城阳院区)小儿外科在治疗儿童泌尿系统相关疾病方面积累了丰富的临床经验。
专家提醒,当孩子出现尿路感染,如畏寒发热、尿频、尿急、尿痛等症状并反复发作,腰部胀痛或腰部肿块,排尿不畅、尿流中断及尿潴留,尿失禁等症状,应第一时间就医,避免延误病情。