女孩咳嗽久治不愈，原来是瓜子碎块进了支气管……

瓜子、花生、开心果、腰果……

这些坚果很受大家欢迎

然而

它们也可能会成为致命的“凶手”

北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）

耳鼻咽喉头颈外科主任于海玲提醒：

如果孩子出现这些症状

家长切勿大意

需及时带孩子就医！

“医生，您看看孩子是怎么回事？孩子咳嗽3天了，一直不好！”伴随着慌乱的脚步声，孙女士（化名）抱着女儿小星急匆匆走进了北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）耳鼻咽喉头颈外科诊室。

接诊医生仔细询问病情，原来三天前，孩子在吃瓜子的时候突然哭闹，出现剧烈呛咳，但咳了一会儿就缓解了，孙女士便没在意。

没想到，后续两天孩子咳嗽症状加剧，吸气时咽喉发出喉鸣音，孙女士这才感到不对劲，带女儿到当地医院治疗，但病情没有缓解。当地医院建议尽快到北京大学人民医院青岛医院就医，进行更全面的检查和治疗 。

患儿有明确的呛咳病史和典型的呛入异物症状，呛入位置不同，导致的危险程度也不同，必须尽快判断异物呛入的位置！随即，经过快速肺部CT检查，救治团队确定支气管内有高密度异物！

支气管呛入异物后有不同阶段，第一阶段是气道剧烈反应期，也就是刚吸入后剧烈呛咳，咳嗽过后进入平静期，看似好了，但异物长期存在，会引起肺部感染。小星便已经出现了肺部感染，若不取出难以痊愈，并且存在着进一步发展为继发肺不张和肺气肿的可能，甚至有生命危险。为了避免病情进一步发展，耳鼻咽喉头颈外科团队决定立即为患儿进行手术，取出异物。

在麻醉科的配合下，救治团队对患儿进行急诊手术，凭借丰富的手术经验，精准而快速的在右侧支气管中叶口取出了几块碎瓜子，术后孩子咳嗽、喘鸣症状消失，顺利康复出院。

儿童因支气管异物造成反复咳嗽的病例并不少见，异物的种类也是五花八门，例如果仁、瓜子、连笔帽、钢珠、骨头等等。

支气管异物多发生在3岁以下儿童,因为这一年龄段的孩子臼齿未萌出，咀嚼功能差，喉头保护性反射功能不良，易使食物进入咽喉部甚至气管，常在孩子打闹、说话时或者家长喂食坚果、果冻等食物时发生。

北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）耳鼻咽喉头颈外科专家提醒：异物刚吸入气管后，患者常产生剧烈呛咳、憋气。如果异物卡在声门，可能出现音调变低、声音嘶哑，或者呼吸困难，严重时将发生窒息。当异物对气道的局部刺激和继发性炎症，加重气管、支气管堵塞，会出现咳嗽等症状。

日常生活中，家长应该时刻教育孩子养成良好的饮食习惯。患儿年龄尚小，不宜进食坚果类食物，切忌在孩子吃东西时引逗孩子哭笑打闹，避免发生异物误入气管。如果已经出现了剧烈的阵发性咳嗽、呼吸困难等症状，一定及时就医。