“睡觉不打呼噜了，体重也减了30斤。”

睡觉打鼾是生活中的一种普遍现象

但入睡快、睡觉打呼噜

可不等于“睡得香”

打鼾可能会由于

多种睡眠呼吸疾病引发

其中最常见的是

——阻塞性睡眠呼吸暂停

这是种什么病？

来听听耳鼻咽喉头颈外科（睡眠中心）专家怎么说

△于海玲教授坐诊

PART.01

睡觉打鼾还被憋醒 体重长到300斤

患者问

“我今年34岁，多年来睡觉打呼噜，多次在睡梦中被憋醒，白天犯困明显，不分时间、地点都能睡着，并且出现头痛，这让我不敢开车，也没法集中精力工作。近年来，我的体重也已到300斤，大夫快帮我看看怎么办？”

近日，在北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）耳鼻咽喉头颈外科睡眠障碍门诊，患者王先生（化名）向医生倾诉着自己的病情和烦恼。

接诊专家于海玲主任仔细分析患者病情，并给予多导睡眠监测等对症检查，最终诊断患者为重度阻塞性睡眠呼吸暂停伴重度低氧血症。

什么是阻塞性睡眠呼吸暂停？

△图片来源于网络

专家介绍，阻塞性睡眠呼吸暂停是指睡眠期间上气道塌陷引起反复出现呼吸道阻塞。 

患者常伴有睡眠打鼾，睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降，白天嗜睡、口干、夜尿增多等症状。不仅影响日常生活、工作和学习，还可增加高血压、冠心病、心力衰竭、中风、阿尔茨海默病、糖尿病等发病风险。

成人患者最常见于肥胖的中年人，尤其以向心性肥胖为主。反过来，阻塞性睡眠呼吸暂停本身也会在一定程度上加重肥胖。

阻塞性睡眠呼吸暂停临床诊断的“金标准”是多导睡眠监测，可完整记录夜间睡眠时血氧、心电、脑电、肌电等指标，具有安全、无创等特点。

△治疗前

△治疗后

考虑王先生的全身状态，且夜间缺氧较重，于海玲主任首先给予持续正压通气治疗，通过鼻罩给予一个外界气流压力，撑开塌陷的上呼吸道，从而改善睡眠缺氧的状态。在患者全身改善后，综合目前呼吸道咽腔情况，选择为王先生进行腭咽成形术拓宽咽腔。凭借丰富的经验和精湛的技术，手术顺利完成。

目前王先生已康复出院3月余，不仅缺氧缺觉的状态明显改善，白天精力明显提高，可以进行长途驾驶。并且由于全身代谢情况改善，体重也减轻了30多斤。

PART.02

不同患者治疗方案不同 需及时就医

    除了成人患者，北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）耳鼻咽喉头颈外科（睡眠中心）也有不少阻塞性睡眠呼吸暂停儿童患者，两者的病因不尽相同。

专家介绍，儿童患者通常是由腺样体肥大和（或）扁桃体肥大导致。成人患者通常与肥胖、年龄增长、上气道解剖异常（如软腭松弛、悬雍垂过长、咽腔狭窄、舌体肥厚、下颌后缩、鼻中隔偏曲、鼻息肉等）等相关。

△耳鼻咽喉头颈外科（睡眠中心）开展成人及儿童多导睡眠监测

△北京大学人民医院呼吸睡眠医学科专家张雪丽在青进行技术指导

对于有手术适应征的患者可进行手术治疗，如扁桃体、腺样体肥大的患儿可进行扁桃体及腺样体切除术，鼻中隔偏曲、鼻息肉或软腭松弛肥厚等成人可进行相应手术治疗改善睡眠缺氧的症状。不同患者治疗方法不同，需就诊于医院进行规范的评估及治疗。

PART.03

依托“国家队”提供专业医疗服务

北京大学人民医院青岛医院耳鼻咽喉头颈外科（睡眠中心）是依托北京大学人民医院呼吸睡眠医学科团队，进行睡眠疾病诊疗和睡眠医学研究的重要专科。现开设有睡眠障碍门诊，为睡眠障碍人群提供门诊咨询和诊疗。

△北京大学人民医院呼吸睡眠医学科专家韩芳教授、董霄松教授在青出诊

北京大学人民医院呼吸睡眠医学科专家许力月、赵龙在青进行技术指导

目前耳鼻咽喉头颈外科（睡眠中心）配有标准多导睡眠监测、nox-T3家庭睡眠呼吸暂停监测设备、家庭无创正压通气呼吸机等设备，检查设备齐全，严格按照AASM最新规则分析睡眠数据保证技术规范。

科室常规开展睡眠疾病的临床诊断、呼吸机压力滴定及手术治疗，实现对睡眠呼吸障碍患者的规范化、个性化诊疗。可实现全院病人的床旁监测及治疗服务，完成阻塞性睡眠呼吸暂停、肥胖低通气、失眠、不宁腿综合征、发作性睡病、异态睡眠以及老人、儿童、孕妇群体中睡眠疾病的诊断及治疗。