一胎剖宫产，二胎想顺产的，要知道这些……
发布时间：2018/7/24 16:32:20 / 浏览量： / 【关闭】
“大夫！我媳妇破水了，肚子一阵一阵疼，这是二胎，第一胎是剖的，我们想顺产试试，听说只有咱医院可以顺产，我们特意从平度打120来的！”
还好是打120，身边有医务人员，否则破水宫缩加颠簸，路上一旦发生脐带脱垂，后果不堪设想，更甚是此孕妇是首次来本院就诊，未找专家评估过，也无近期B超，就是奔此来顺娩的。
经检查评估，医生告诉她不符合顺娩条件需急诊剖宫产时，孕妇和家属很失望，半夜冒险来此却未如愿。
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并非所有疤痕子宫的孕妇都能试产顺娩，很多情况存在子宫破裂的风险。
一胎剖宫产，二胎想顺产，需要评估以下条件：
1. 子宫条件：子宫下段无压痛，下段厚度大于0.2cm；
2. 骨盆及胎儿大小：评估预估胎儿一般不超过4000克；
3. 一胎剖宫产情况：一胎剖宫产在正规医院，术后无感染、产后出血等；
4. 高危因素：上次导致剖宫产的因素本次不存在，如头盆不称等；上次剖宫产刀口部位不在宫体；未做过大的子宫肌瘤剔除术；无多次流产刮宫史；
5. 宫颈宫缩情况：疤痕子宫顺娩一般适合宫颈条件成熟，自己发动宫缩临产的孕妇，若破水后胎头不降顺娩几率减少；
6. 产检：疤痕子宫想顺娩的孕妇，最好固定专家门诊，接受系统专业的检查评估及指导，并到专业的助产士门诊进行评估，符合条件后方可准备试产。
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产科五区 于玲玲 供稿
