妊娠合并糖尿病的危害及对策

发布时间：2015/12/14 10:07:19  /  浏览量：  /  【关闭】

妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病(PGDM)和妊娠期糖尿病(GDM)，PGDM可能在孕前已确诊或在妊娠期首次被诊断。随着对糖尿病筛查诊断的广泛重视，妊娠合并糖尿病患者不断增多。

妊娠期合并糖尿病的危害

1、容易发生流产、早产、死胎和胎儿畸形等；

2、羊水过多发生率增加，为10%～30%，易发生胎膜早破、早产；

3、巨大儿发生率增加，在分娩时出现难产产伤的机会将增多；

4、由于妊娠期糖尿病患者对葡萄糖的利用率降低，在分娩时易产程延长，从而引起宫缩乏力性产后出血；

5、围产儿死亡率增高；

6、新生儿易发生低血糖、低血钙及新生儿呼吸窘迫综合征等；

7、孕妇易发生感染；

8、易并发妊娠期高血压疾病。

哪些人群易患妊娠期糖尿病呢?　

1、年龄在30岁以上，尤其是35岁以上的孕妇。

2、孕期反复患外阴阴道念珠菌病(或称霉菌性阴道炎)。

3、曾分娩体重大于4公斤的胎儿。

4、曾患过妊娠期糖尿病者。

5、这次怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。

6、身体过胖者,若怀孕前体重指数在24以上者，应提高警惕。体重指数=:体重(kg)除以身高(m)的平方

7、家族中有糖尿病患者，尤其是一级亲属(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者时，本人孕期患糖尿病的危险性明显增加。

8、以前怀孕时出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。

均衡饮食控制血糖

如何均衡饮食以保证有效控制血糖，又能使母子顺利通过妊娠和分娩，是妊娠期糖尿病妇女饮食管理的关键，也是妊娠期糖尿病与非孕期糖尿病的不同之处。最理想的是，通过饮食控制使孕妇既能应对日常生活又无饥饿感，病情也得到控制.

对于确诊妊娠合并糖尿病者均建议就诊专业医疗机构,接受营养健康指导，合理控制总热量摄入 ， 妊娠初期不需要特别增加热量，妊娠中、后期每天每公斤体重按25~35千卡计算，并根据血糖水平随时调整饮食。

控制单糖的摄入 , 严格控制易被体内吸收的单糖，如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖等。选择纤维含量较高的主食，如糙米或五谷饭，有利于控制血糖。

保证蛋白质的摄取  患病孕妇的蛋白质摄入量应该较正常孕妇增多，其中动物蛋白质占1/3。每天最好喝2杯牛奶，以获得足够钙质

控制脂类的摄入  控制饱和脂肪酸的摄入量。烹调用油以植物油为主，少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物。

少食多餐的饮食习惯  每天分三餐主食和三顿加餐，特别要避免晚餐与翌日早餐的相距过久，可在睡前补充一些点心。

切莫陷入三大“误区”

其实除已患糖尿病的孕妇之外，一般孕妇也不能忽视控制血糖，防病治病，尤须警惕三大“误区”。

误区一 管住嘴巴就行

在不少孕妇看来，控制糖的摄入就可以高枕无忧了。其实预防、治疗妊娠糖尿病，我们除了管住糖的“进口”，还可以管住糖的“出口”，通过适度的运动，可促进葡萄糖利用，从而有利于血糖控制。例如，餐后散步就是一种很好的运动方式，每次30分钟，以不感到疲劳为宜。散步时要尽量避开有坡度或台阶的地方以免摔倒。

误区二 水果可以敞开吃

很多准妈妈觉得水果里的维生素、纤维素等可以让宝宝长得快又好，往往猛吃水果，甚至有一天吃一个大西瓜的。殊不知，水果含有大量极易被吸收的果糖，过量吸收果糖正是引发妊娠期糖尿病的最大诱因。因此，孕妇吃水果也要“保质保量”,每天正常饭后吃少量水果，少吃高甜度水果，选择猕猴桃、柚子等维生素含量高、含糖量低的水果为宜。

误区三  产后无须再控糖

绝大多数妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常能够恢复，但有40%～50%产妇在产后5～10年发展为2型糖尿病。产后5年内是发展为糖尿病的高峰期，并且妊娠期糖尿病患者可能包含一部分妊娠前存在的糖代谢异常者，因此产后进行血糖检查非常重要。

产后12周复查口服75克糖耐量试验，如果正常，以后每2年复查一次。有高危因素者每年检查一次。每次随访同时要进行健康教育，进行科学的饮食指导和体育锻炼。