如何防治支气管哮喘

发布时间：2015/11/20 10:20:03  /  浏览量：  /  【关闭】

支气管哮喘是儿童最常见的呼吸道慢性疾病，随着工业化发展全球发病率逐年攀高，该病是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞核细胞组分参与的气道慢性炎症行疾病。严重的哮喘发作持续24小时以上经一般支气管舒张药物治疗无效者称哮喘持续状态。支气管哮喘如贻误诊治，随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑。因此，合理的防治至关重要。 

 诊断标准1．反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关，常在夜间和(或)清晨发作或加剧。 2．发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。 3．上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解。 4．除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。 5．临床表现不典型者(如无明显喘息或哮鸣音)，应至少具备以下1项：(1)支气管激发试验或运动激发试验阳性；(2)证实存在可逆性气流受限：①支气管舒张试验阳性：吸入速效β2受体激动剂[如沙丁胺醇(Salbutamol)]后15min第一秒用力呼气量(FEV1)增加≥12％或②抗哮喘治疗有效：使用支气管舒张剂和口服(或吸人)糖皮质激素治疗1-2周后，FEV1增加≥12％；(3)最大呼气流量(PEF)每日变异率(连续监测1～2周)20％。 符合第1～4条或第4、5条者，可以诊断为哮喘。 

饮食指导：以清淡、易消化、低蛋白、富含维生素A、维生素C、钙食物为主，如哮喘发作与进食某些异体蛋白如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等有关，应禁忌。哮喘发作时，呼吸增快、出汗极易形成痰栓赛小支气管，故应鼓励多饮水。 

用药指导：按医嘱用药，雾化治疗副作用最少。因为是慢性疾病，需长期吸入糖皮质激素，注意用药方法，需长期随诊，需要医生指导合理用药，结合肺功能检查等逐渐减量至停用。用β2受体激动剂时，不宜长期、规律、单一、大量使用，。口服药宜在饭后服用，以减少对胃肠粘膜的刺激。 

生活指导：平时注意生活规律，劳逸结合，合理参加体育锻炼，以增强体质，并针对个体情况有效地控制可诱发哮喘发作的各种因素，如避免摄入引起过敏的食物；室内布局力求简洁，避免使用地毯、种植花卉、不养宠物；经常打扫房间；避免接触刺激性气体及预防呼吸道感染；避免强烈的精神刺激和剧烈运动；避免大笑、大哭、大喊等等过度换气动作。