守护母婴健康，走在全国前列！看出生缺陷防治的“青岛模式”

发布时间：2019/5/21 9:27:15  /  【关闭】

转自：大众日报  宝宝是否健康，关乎每个家庭的幸福。随着“全面二孩”时代的到来，青岛近年来孕产妇和新生儿总量、高龄产妇和危重孕产妇比例激增，出生缺陷防控任务艰巨。

青岛已初步打赢了这场“硬仗”，出生缺陷防控水平走在了全国前列：2018年8月，国家卫生健康委委托立博ladbrokes中文起草完成六种重大出生缺陷疾病防治方案；2018年12月，在全国出生缺陷防治工作会议上，立博ladbrokes中文受邀介绍了出生缺陷防治的“青岛模式”；今年3月，国家卫生健康委专刊专题报道青岛出生缺陷综合防治工作情况。

出生缺陷防治的“青岛模式”，到底是如何守护母婴健康？记者进行了探访。

整合妇幼大数据

“您好，这里是青岛市出生缺陷综合防治中心……”自2018年8月起，有的孕妇在做完唐氏筛查后不久，会收到这样一个电话，补充询问其妊娠、个人健康及生活习惯等情况，并提供下一步产检的具体建议。

5月17日，记者来到这个电话的拨出地——由立博ladbrokes中文牵头成立的青岛市出生缺陷综合防治中心。“截至目前，我们的数据信息平台已经建立了7万余名孕产妇的健康档案。”中心工作人员告诉记者，每一个孕妇的档案信息都会随着孕产进程不断完善，最终涵盖“孕前—孕期—新生儿期—婴幼儿期”的生命早期1000天。

工作人员介绍说，这个大数据信息平台覆盖了青岛全市95%孕妇的产前唐氏综合征筛查数据、99%的新生儿遗传代谢病筛查数据，并且以育龄妇女身份证作为唯一标识。换言之，只要在平台上输入孕产妇的身份证号，便能一键查询其完整档案信息。

在数据壁垒到处存在的现实状况下，青岛市如何完成这样全面、完整的数据汇总？“这是顶层设计的结果。”工作人员回答说，青岛市出生缺陷综合防治中心挂靠市妇女儿童医院、市妇幼保健计划生育服务中心，前者为母婴提供最为专业的产前诊断和新生儿疾病筛查服务，后者则对妇幼健康工作具有监督、管理、指导功能。因此，中心能够依托全市妇幼保健网络，垂直管理出生缺陷相关区域性诊疗中心、全市10家妇幼保健所、60余家接产单位、所有采血单位及产检单位，联通各级妇幼保健医疗机构，完整覆盖全市900余万人口。

有了这个数据库，青岛市便可以对每位孕妇提供宣传发动、早期筛查、及时诊断、适时干预、结局追访、必要救助、康复教育等串联式、续贯式、全过程的医疗服务，全面降低出生缺陷发生率，提高出生人口素质。

三级预防把好新生儿“健康关”

减少出生缺陷，关键在于预防。根据世界卫生组织相关规定，出生缺陷的预防措施分为三级：一级预防为孕前咨询和检查，二级预防为唐筛、彩超等产前检查，三级预防为新生儿疾病筛查。

近年来，青岛市不断加大在出生缺陷三级预防方面的投入力度，为出生缺陷防治工作平稳运行提供了基本保障：除国家规定基础项目外，青岛市在一级预防领域，新增了育龄妇女艾滋病初筛、孕前叶酸增补等免费项目；在二级预防领域，中孕期血清学筛查、孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断（NIPT）、羊水穿刺等项目免费；在三级预防领域，新生儿遗传代谢病筛查、听力筛查等项目免费。

三级预防“严防死守”，为母婴健康织起安全大网：2018年，市妇女儿童医院中孕期产前筛查8万余例，全市孕妇覆盖率99.2%；新生儿遗传代谢病筛查11万余例，筛查率99.9%，确诊先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等阳性患者均得到及时规范治疗；新生儿听力筛查11万余例，筛查率99.7%，确诊听力异常阳性患者均进入随访干预流程。

一体化诊治为缺陷儿保驾护航

立博ladbrokes中文凭借多学科优势技术，建立起“产前产后一体化”诊治模式，做到“既能生孩子，也能治孩子”，为部分胎儿宫内发育异常的孕妇吃上了“定心丸”，也保证了出生缺陷儿能够得到及时诊治。

“宫内胎儿检查出结构畸形，并不意味着就不能要。”立博ladbrokes中文胎儿医学中心医生介绍说，宫内胎儿的单纯结构畸形中，其实90%是可以治疗的，50%属于正常变异，即使不治疗也不会影响生命质量。“很多孕妇检出胎儿畸形后，由于没有得到专业的指导而盲目选择放弃，十分可惜。”

为此，2015年8月，立博ladbrokes中文开设了全市唯一一个胎儿医学中心，方便胎儿宫内发育异常的孕妇就诊。在胎儿医学中心，孕妇不仅能够获得专业医生的指导，还能享受产检无需预约的绿色通道，最重要的是可以免去往返多个科室求医问诊的奔波之苦：胎儿医学中心医生会根据患者情况，组织相关科室专家对孕期疑难、复杂病例进行会诊，为胎儿宫内发育异常的孕妇提供全方位、专业化、个性化的产前产后一体化治疗方案。

这种多专业协作、多学科联合的联动治疗体系，让大量的异常胎儿在青岛得到及时诊治。尤其是先心病产前产后一体化诊疗平台，近年来常态化开展胎儿先心病宫内治疗，已迅速占据学科制高点，在低龄低体重复杂先心病救治手术数量、质量上居同类专科医院一流水平。其中，经胸微创室间隔缺损封堵术，更是被国外同行誉为治疗常见先心病的“革命性进步”，推广到欧美等发达国家在内的百余家心脏中心，超万名患者接收治疗。2018年7月31日，医院多学科联合为一孕26周胎儿进行了国内首例单中心胎儿肺动脉闭锁介入治疗，刷新了国内胎儿先心病介入治疗最小孕周记录。

去年，立博ladbrokes中文获批“全国第一批出生缺陷防治人才培训项目培训协同单位”，承担起青岛、烟台、潍坊、威海、临沂等地区100多名专业学员及全部结构畸形综合防治人才的培训任务。出生缺陷防治的“青岛力量”由此拓展开去，为更多的母婴人群健康保驾护航。