妇儿专家提醒：警惕心动过速性心肌病这一“隐形杀手”

发布时间：2019/10/22 10:51:32  /  【关闭】

3个月大的泽泽在一次平常查体中，医生告诉泽泽妈妈，孩子心跳有点快，还是去大医院看看吧。家人都觉得孩子应该没什么事，就没有及时去医院就诊。半个月后，泽泽虽然体重增长正常，但是感觉不太爱动，泽泽妈妈带孩子来到青岛市妇儿医院就诊，心脏中心心内科医师王本臻接诊了泽泽。

虽然孩子表面看起来十分正常。但当王医生听诊器刚一搭到孩子胸膛，直觉告诉他孩子的心律是极其不对的。随后，心电图检查结果印证了他的判断：房性心动过速，心室率达到了250次/分，接近正常水平的2倍，需要马上住院，而且是监护室。此时，泽泽爸妈知道了病情的严重，赶紧将孩子送进了监护室。

心脏中心心内科首席专家李自普教授在听到汇报后，第一时间到达心脏中心监护室，心电监护显，示孩子心室率230次/分左右，李教授给孩子做了心脏超声，结果显示心脏扩大、心功能明显减低，也就是说心脏跳得非常没有力气。综合多种临床特征和丰富的临床经验，李教授考虑孩子是“心动过速性心肌病”的可能性很大。

心动过速性心肌病，顾名思义，就是心跳过快导致了心肌病变，进而表现为心功能的下降。对于这种疾病，控制心律失常至关重要，把心率降下来，心脏得到休息，就会慢慢好起来。

病因确定后，医护人员开始为孩子进行治疗。李教授告诉泽泽爸妈，孩子的病已经存在了很长时间，是常见的“隐形杀手”，幸亏查体发现了这个问题，如果不及时处理，量变积累到质变，孩子会出现生命危险。得益于疾病的早发现、早治疗，泽泽的心率慢慢降到了正常水平，2天便从监护室转出，1个周之后，心脏的大小和功能也得到了明显改善，孩子也变得活泼好动了，已经出院回家。

李教授说心动过速性心肌病是由心动过速引起的心肌疾病，多因快速性心律失常，如房性心动过速、室性心动过速、心房颤动与心房扑动等所致。在年长儿主要表现为心悸、胸闷、晕厥等，严重者心力衰竭等。而在小婴儿表现往往不典型，可以表现为体重不增、面色苍白、多汗、吃奶无力等，特别容易漏诊，而延误诊断可以造成严重的后果，称之为“隐形杀手”一点都不为过。但心动过速性心肌病患儿的预后相较于其他类型心肌病要好很多，只要心律失常得到有效控制，预后很好。这也提醒我们家长常规的查体不能少，发现问题及早就诊，对于疾病的早诊断、早治疗具有重要意义。