呼吸科团队巧用电子支气管镜为女童查清久病原因并辅助治疗

发布时间：2019/10/22 10:47:26  /  【关闭】

近日，青岛市妇儿医院呼吸科病房收治了一名普通而又“特殊”的小患儿。6岁女孩南南（化名）反复咳嗽已有两个多月，近三年来她总共患肺炎的次数达7次，在当地医院就诊时都给予抗感染对症治疗后好转出院。但每一次出院不多久就再次因患肺炎住院。心急如焚的父母携南南来到妇儿医院呼吸科，以求找到发病的根本原因。呼吸科医师详细询问了南南病史、完善相关辅助检查，怀疑南南的支气管处有大量感染分泌物。如果不排除这些脓物，它们将一直成为南南肺部的“隐患”，不仅导致反复肺炎发作需要重复用药，还会因肺炎久治不愈致使肺功能不全，使孩子生活质量下降。

呼吸科团队经会诊，决定对南南进行电子支气管镜探查。呼吸科主治医师在麻醉师的协助下，精心操作查找病源，发现在患儿多个支气管分支处有大量黄白色粘痰附着、导致细支气管黏连，并且黏膜上皮严重水肿导致局部支气管狭窄，多次感染痰液分泌物不能排除，是患儿导致反复肺炎的“罪魁祸首”。

呼吸科团队马上给患儿进行支气管肺泡灌洗，清除痰栓等多种措施，结合灌洗液化验结果，诊断南南患有“迁延性细菌性细支气管炎”，这种病需要进行正规的长期治疗才能控制。经过有效对症治疗患儿未再反复，家长如释重负，为呼吸科团队送上锦旗表达感激之情。

像这样从青岛周边地区如即墨、城阳、烟台、高密、日照等慕名而来就医的患者屡见不鲜，比例达40%。青岛市妇儿医院呼吸科在青岛市及半岛地区首家开展儿童电子支气管镜治疗，在呼吸科主任王文棣指导下，已经为千余名重症肺炎的患者在常规对症治疗的同时，利用纤支镜直接到达病变部位，清理脓苔、肉芽等病变，吸出脓痰，甚至取出异物等,解除气道梗阻，促进患儿肺部复张，并且在无菌条件下直接取呼吸道分泌物进行培养及病原体检查，进行肺泡灌洗液病因学检查、细胞学分析等，取得了很好的效果。纤支镜在诊治慢性咳嗽、慢性肺部疾病、难治性肺炎、婴幼儿反复喘息、反复呼吸道感染及气道发育畸形、支气管异物等呼吸系统疾病方面也发挥了重要作用。呼吸科每年收治病人2600例，重症肺炎纤支镜治疗1000多例，各种大叶性肺炎、难治性肺炎肺不张、化脓性肺炎、坏死性肺炎、异物性肺炎、迁延性细菌性细支气管炎、支气管软化等等呼吸道疾病都在纤支镜的诊断、灌洗得到根本性治疗。小儿呼吸综合技术达到岛城领先、省内先进水平。