治疗唇腭裂 老杨有妙“技”

发布时间：2017/6/9 17:05:50  /  【关闭】

全世界每3分钟就有一名唇腭裂孩子出生，中国每600名新生儿，就有一名唇腭裂宝宝。这些孩子即便幸存下来，也通常无法正常进食和说话，更无法正常社交，无法展现灿烂笑容。“唇腭裂治疗需要技术，更需要抓住治疗每个阶段的最佳时机，这就需要按照整体规划对孩子进行持续治疗，也就是唇腭裂序列治疗。”市妇女儿童医院口腔颌面外科主任、唇腭裂治疗中心主任杨学财从事口腔颌面外科临床24年，自2001年起把唇腭裂作为主攻方向，专注这个领域16年，完成唇腭裂手术超过3000例，他和他的团队做唇腭裂手术及治疗享誉全国。

三次赴台  进修唇腭裂治疗技术

21年前，杨学财的导师李宁毅教授在美国师从著名语音病理学家布莱克利教授，归国后开展了唇腭裂语音治疗的新技术。当时杨学财还是个“小年轻”。他记得2002年6月，李宁毅教授主持举办了全国首届“微笑列车唇腭裂语音治疗原则”国际会议。那时起，他萌发了对唇腭裂治疗的欲望。

2003年10月，杨学财得到了前往中国合湾长庚医院颅颜中心学习的机会，这家医院的唇腭裂治疗技术在世界上享有盛誉。“长庚医院全面系统的治疗观念以及术前正畸、鼻畸形修复、鼻底修复、干湿唇手术等独门绝技，彻底颠覆了我对唇腭裂治疗的原有认识。”4个月后，杨学财带着这些宝贵的技术回到青岛，并学以致用。杨学财并未因此满足，为给予更多孩子精细化、人性化的治疗，他先后于2006年和2010年两次赴台，进修颅颜唇腭裂整形手术、语言治疗和正颉外科技术，医术更进一步得到提高。

序列治疗  完成唇腭裂手术超3000例

杨学财擅长口腔颜面部软组织和骨组织的修复，如先天性唇裂、腭裂、面横裂的手术整复；唇裂术后二期唇鼻畸形的整复；腭裂术后腭咽闭合不全的治疗；牙槽突裂植骨手术；上颌后缩伴下颌前突、小下颌畸形、偏颌等颌骨畸形的正颌手术，尤其对唇腭裂颜面整形和牙颌畸形的正畸——正颌联合治疗效果明显。

杨学财介绍，唇腭裂畸形不仅包括唇裂、腭裂、牙槽突裂等原发畸形，还包含随生长发育进程不断显现或加重的语音障碍、咬合畸形、颌骨发育畸形、鼻唇畸形、听力损害、心理障碍等继发畸形或功能障碍。唇腭裂序列治疗是个长期、复杂的过程，是从患儿出生到长大成人，随生长发育的每一阶段，治疗其相应的面部畸形、语音和听力障碍、生理和心理缺陷的过程。

杨学财强调，唇腭裂序列治疗并不是只有一个“黄金期间”，序列治疗每个阶段都至关重要。严重唇腭裂患儿在出生后7天至10天内，就应进行术前正畸，为接下来的手术创造有利条件；唇裂修复术一般在孩子3到6个月时进行；腭裂修复术在孩子10个月左右、学说话前进行，术后配合语言训练，这对孩子说话发音很关键；如果同时存在唇裂、腭裂，要分开手术，唇裂术后6个月再进行腭裂修复；腭裂术后，需在患儿4岁左右进行语音评估和训练，五到六岁上学前，完成腭咽成形术。

杨学财说，到这里，序列治疗只进行了一半。伴有牙槽突裂的患儿，在8到11岁完成术前正畸后，进行牙槽嵴裂植骨修复；患儿12到13岁时，需进一步正畸；部分患者在16到18岁要进行颌骨畸形正颌外科手术，术后进一步进行唇鼻畸形整形术。杨学财自2001年起把唇腭裂作为主攻方向，专注这个领域16年，完成唇腭裂手术超3000例，他和团队做唇腭裂手术及治疗享誉全国。

团队合作  让更多患儿重展笑容

今年上小学三年级的一名患儿，刚来医院治疗时。鼻子翻起、嘴唇开裂、上颚都是开裂的，是非常严重的双侧唇腭裂患儿。杨学财帮他做了手术后，这名患儿不但外观上接近普通孩子，而且通过持续语音矫正治疗，孩子现在说话与普通孩子几乎一样了。“这个孩子是2012年除夕前，被好心人在平度农村发现的，当时他只有4岁，唇腭裂非常严重。”杨学财说，孩子的母亲离家出走，父亲眼部有疾病，自己都照顾不好。杨学财得知此事后，将孩子接来医院，为他成功实施了手术，现在孩子恢复得非常好。记者看到照片上，孩子手术前后的面容，完全变了个人。

“ 唇腭裂的治疗不止是单纯唇腭裂手术修复，而是形成了恢复唇腭裂患者正常解剖生理功能，包括矫形——外科——正畸——语音的立体治疗模式，需要多学科的参与。”杨学财说，目前青岛市妇儿医院唇腭裂治疗中心设置有唇腭裂协调员、口腔颌面外科医师、正畸科医师、口腔内科医师、口腔修复科医师、儿科医师、耳鼻喉科医师、正颌外科医师、语音评估和治疗医师、遗传学专家、唇腭裂专科护理师、病人及家属心理咨询师等。市妇儿医院口腔颌面外科唇腭裂治疗中心针对儿童和成人颜面部畸形和唇腭裂患者的治疗，并一直采用世界先进的唇腭裂修复技术，在与国内和国际唇腭裂专家的交流中，不断改进手术方式和技巧，力争使患者得到最好的治疗，达到最好的治疗效果，让更多的唇腭裂患儿脸上重新绽放笑容。

转自《青岛早报》——名医风采   记者黄飞