二胎孕妇脾破裂险流光全身血 妇儿医院多学科联合成功救治

发布时间：2017/11/2 7:44:02  /  【关闭】

自发性脾破裂、失血性休克、凶险性前置胎盘……这一系列的名词都是产科最棘手、最可怕的病症，就在2017年10月06日晚上，妇儿医院上演了惊险一幕。

32岁怀孕37周的李女士（化名）9年前曾做过剖腹产手术，10月6日，李女士在为大女儿洗澡时突然感到腹疼，因要给女儿洗澡李女士当时也没有在意。然而，2个小时后，李女士的腹疼加剧。晚上9点，痛苦的李女士来到立博ladbrokes中文急诊就诊。

产科急诊大夫迅速检查李女士的病情后，紧急将李女士以最短时间内送往手术室准备剖腹产手术。然而，当产科手术医生剖开李女士腹腔时却发现有大量鲜红色积血，而子宫未见破裂。产科医生立刻判断腹腔可能出现了实质脏器破裂。病情紧急，产科医生决定先将胎儿剖出。然而，在大家在争分夺秒的娩出胎儿时，却发现李女士胎盘位于子宫前壁原瘢痕处并且覆盖子宫颈口，为凶险性前置胎盘，李女士病情十分危急。

根据李女士的病情，手术医生立即进行抢救，紧急用止血带将子宫动脉扎住减少出血量，建立四条静脉通路，紧急扩容并输血。同时，紧急联系专家团队来院参与抢救。虽已是深夜，但产科主任许茜、综合普外科主任孙国臻、妇产麻醉主任王敦亮在最短时间内赶到手术室参与联合抢救。

综合普外科孙国臻主任医师探查腹腔，见脾脏有一破口，大量鲜红色血液破损处流出。立即予纱布垫压迫止血。面临如此凶险的出血，切除脾脏及子宫是最安全的手术方式，但术后可能出现相关并发症及影响患者以后的生活质量。经过简短而又缜密的分析，专家们决定进行多学科联合救治技术。许茜主任带领产科团队运用子宫动脉结扎术和Blynch缝合术对子宫进行缝合。同时，综合普外科主任孙国臻对李女士进行脾脏破裂修补术。经过紧急处理，患者子宫与脾脏不再有出血，经过一整夜的努力，患者的生命体征逐渐趋向平稳，手术顺利结束。术后统计，这名孕妇总共出血约4000ml，相当于人体全身血液的总量。术后患者转入综合普外科治疗，在孙国臻主任带领的普外科团队的精心照顾下，患者恢复非常顺利，术后9天痊愈出院。

自发性脾破裂在临床上极为少见，而脾脏是腹腔内最脆弱的器官，一旦发生破裂出血止血十分困难，临床上多采用切除脾脏的方式止血。而脾切除后机体免疫力削弱，抗感染能力下降，甚至可能引起脾切除后凶险性感染等并发症。产科主任许茜提醒广大有剖腹产史的孕妈妈在平日工作生活中尽量避免剧烈活动，并做好相关检查，如有异常尽早来医院就诊。

立博ladbrokes中文多学科救治技术已救治多例孕期普外科相关急症包括孕期阑尾炎、胆囊炎、肛周脓肿、肠梗阻及剖腹产相关并发症，为岛城的广大妇女群众的健康保驾护航。