小小球囊“保驾” 妇儿医院医生争分夺秒“抢”出新生儿

发布时间：2017/10/11 8:35:16  /  【关闭】

一胎剖腹产的孕妇李女士正满心欢喜地期待又一个小生命的到来，却在孕检时得知自己是前置胎盘，这是产科最棘手、最可怕的病症。除此，瘢痕子宫的李女士还存在胎盘植入，这意味着，李女士可能面临切除子宫甚至危急生命的风险！

经多方打听，李女士来到妇儿医院产科门诊，希望能找到解救的办法。产科中心主任许茜接诊后，决定立即启动危重症产妇救治方案，联合心脏中心、麻醉科、新生儿科、输血科、手术中心等多学科会诊，针对李女士的病情进行了详细研究。经讨论，专家们决定采用一种既安全又有效的手术方案——剖腹产手术前实施经股动脉介入腹主动脉球囊临时阻断术，最大限度降低孕妇术中出血量，缩短手术时间，减少子宫切除的风险。

9月27日，心脏中心泮思林主任实施经股动脉介入腹主动脉球囊临时阻断术，阻断产妇的下肢血流，防止出现大出血，为接下来的剖腹产手术做好坚实保障。此术式中的球囊还能在剖宫产手术过程中，根据手术情况间断释放，避免肾脏、下肢、盆腔脏器的缺血，并有利于观察胎盘附着面缝合止血情况。

随后，妇产麻醉科王敦亮主任在有创血流动力学监控下实施全身麻醉，并控制性降压保障产妇的生命安全。

时间就是生命，医生手中的快刀要与血流的速度争抢生命！紧接着产科许茜主任带领团队进行剖宫产术，剖开腹部看见子宫下段薄如纸片，表面大量血管充盈怒张，呼之欲出，一片紫蓝色；切开子宫瞬间，产科医生们快速取出胎儿；与此同时，心脏中心泮思林主任精准充盈球囊，一举阻断腹主动脉血流；产科医师快速而仔细剥离植入到子宫肌层的胎盘组织，完整剥除胎盘后，采用多种方式缝合子宫压迫止血……

10分钟后，许主任微笑着对泮主任说子宫处理完毕，球囊可以撤掉了，手术成功了！仅仅用时1小时，李女士成功分娩一健康男婴。术中出血很少，未输注任何血制品。

腹主动脉球囊阻断+剖宫产新术式为凶险性前置胎盘孕妇趟出了一条救命之路，这是我院在危急重症孕妇抢救中的一项新突破，开创了青岛市先河。我院已将腹主动脉球囊间断阻术、子宫动脉栓塞术广泛应用于多学科救治危重症孕产妇，为半岛孕产妇的安全分娩提供了又一技术保障。

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凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中平均出血量高达3000～5000 ml，甚至高达10000 ml以上，严重威胁孕产妇生命安全。既往凶险性前置胎盘剖宫产术后为止血而切除子宫，术中平均失血量仍达3000-5000ml。目前，妇儿医院越来越多地将球囊导管技术应用于凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术。