青岛早报：两岁幼儿患上成人病婴幼儿胃镜检查擒住“真凶”

发布时间：2018/9/14 14:42:13  /  【关闭】

来源：青岛早报  日期：2018-7-17

半岛网7月17日消息  1岁11月的贝贝是家里的“宝贝疙瘩”，一家人对其呵护有加。最近，贝贝忽然出现高烧，体温达到39度。贝贝爸妈怀疑孩子是感冒发烧了，所以赶紧带着贝贝来到立博ladbrokes中文急诊就诊。 

重度贫血 疑似“血液病” 

急诊医生接诊后，发现贝贝除高热现象外，并无其他感冒症状，在仔细询问贝贝爸妈后，得知贝贝竟然连续3天出现黑便的便血现象。于是，医生赶紧为贝贝完善其他检查，发现贝贝的血红蛋白仅48g/L。同时，贝贝面色苍黄，精神不佳，这是重度贫血！贝贝被紧急送至儿童重症监护室进行抢救。 

妇儿医院儿童重症监护室的医护人员一边紧急对贝贝进行输血等抢救措施，一边迅速分析病因。贫血原因为何？若为血液丢失，血去了哪里？如若不是，是否是令人谈虎色变的“血液病”？一系列的问题摆在医护人员的眼前…… 

揭开迷雾 竟是“胃溃疡”作怪 

接诊医生再次仔细追问病史，发现贝贝一家竟有“胃炎”家族史。同时重症医学中心PICU的医生在检查中发现，贝贝的幽门螺杆菌IgM抗体阳性，高度怀疑胃溃疡导致的上消化道出血。但胃溃疡是成人常见的消化道疾病，孩子年仅1岁11月，难道患上了成人常见病？ 

此时，需要行电子胃镜检查确诊。但婴幼儿胃镜操作难度大，且需全身麻醉；由于临床风险高，青岛市尚未开展婴幼儿胃镜检查技术。 

为了尽快明确幼儿的出血原因，重症医学中心PICU的医护人员全面评估了患儿的病情，制定了周密的胃镜检查计划，在严密的监护下顺利完成了青岛市首例婴幼儿电子胃镜检查，镜下见贲门胃溃疡及胃体、胃底陈旧性出血点，胃溃疡的诊断得以明确。医护人员人员终于长出了一口气，至此“元凶”落网， “血液病”警报解除，孩子的骨穿之痛得以免除，家长的无助之忧也得以释怀。针对性的治疗紧随其后，给予患儿清除幽门螺杆菌四联疗法，1月后复查，贝贝的溃疡明显好转，贫血基本纠正。 

数据表明，10岁之前是儿童获得幽门螺杆菌感染的高峰期，3~6岁儿童幽门螺杆菌感染率达23.2%，其中大部分为口口传播，如幽门螺杆菌感染者咀嚼喂养儿童、与儿童共用餐具等。因此，有“胃炎”家族史的贫血幼儿，应高度警惕有无胃溃疡、胃出血情况，争取早发现、早治疗。 

通讯员 毕乙贺 记者 孙贴静 

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